DVT a létání

Zdravotnické noviny byly publikovány od roku 1950 o možném spojení mezi hluboké žilní trombózy (DVT) a letecké dopravy. Nicméně, to bylo publicity kolem 2 nečekané úmrtí z plicní embolie — krevní sraženina, kteří cestují z končetin do plic — po dálkové letecké dopravy v roce 2000, která vyvolala obnovený zájem v otázce, a mnoho veřejné debaty.,

každý rok se DVT vyskytuje u přibližně 1-2 z každých 1000 lidí v obecné populaci a až u jedné třetiny lidí, kteří podstoupili velkou operaci. Vědecká studie kvantifikující riziko DVT představované leteckou dopravou — i když je u většiny lidí podezření, že je malá-pokračuje.

mezitím, pokud plánujete cestovat letecky, je dobré si uvědomit DVT a jeho příznaky a dodržovat aktuálně přijaté rady zaměřené na prevenci DVT.

co je to DVT?

DVT je stav, při kterém se v hlubokých žilách nohou tvoří krevní sraženina nebo „trombus“.,

návrat krve z hlubokých žil do srdce, je obtížnější gravitační silou a relativně dlouhou vzdálenost, že krev musí cestovat zpět do srdce, ve srovnání s návrat z jiných částí těla.

žíly v nohách tedy použít na mačkání, čerpadla, jako akční svalů na noze — jako je tomu u normální chůze — a systém zpětné (jednosměrné) ventily ve stěnách těchto žilách pomoci pohybovat krev zpět směrem k srdci.,

Jestliže průtok krve z nohou do srdce, je dále omezována, například tím, že se člověk nepohybuje po dlouhou dobu, pak krev může bazén v žilách nohou, což někdy vede k sraženiny uvnitř žíly nohou — tzv. hluboká žilní trombóza.

jaké jsou příznaky DVT?

DVT může mít za následek žádné příznaky, nebo může způsobit otok a bolest v postižené noze, například bolest v lýtku, když je noha ohnutá nahoru.

ačkoli DVT je vážný stav, jsou to relativně vzácné komplikace DVT, které mohou být život ohrožující., Jedna taková komplikace zahrnuje kus krevní sraženiny v noze žíly lámání pryč a cestuje přes krevní oběh do lodge v malé krevní cévy jinde v těle, blokování krevní zásobení v této oblasti. Tento fragment původní sraženiny se nazývá embolus.

embolie, která se nachází v krevní cévě v plicích, má za následek život ohrožující stav zvaný plicní embolie (PE). Příznaky PE patří dušnost, bolesti na hrudi a v krajním případě, kolaps a smrt v důsledku respiračního selhání a nedostatku krve proudící z plic zpět do srdce.,

jak je diagnostikována DVT?

diagnóza obvykle zahrnuje speciální typ ultrazvukového vyšetření nohy zvaný duplexní ultrazvuk. Pokud tento test nevykazuje DVT, ale lékař stále podezřívá DVT na základě příznaků, mohou být provedeny další testy, jako je venografie. Venografie používá rentgenový obraz ke sledování distribuce speciálního barviva vstřikovaného do hlubokých žil nohy. Pokud je DVT považován za diagnózu, ale není považován za pravděpodobný, může být namísto ultrazvuku objednán jednoduchý krevní test nazvaný D-dimer.

jak se léčí DVT?,

pokud jsou příznaky omezeny na nohu, hlavním cílem léčby je zabránit komplikacím, jako je embolus. To obvykle zahrnuje podávání 2 léků na ředění krve. První je podávána injekcemi pod kůži (které lze provést doma) nebo někdy intravenózní infuzí (to vyžaduje přijetí do nemocnice). První lék je nezbytný, protože druhý lék, obvykle tablety warfarinu, trvá několik dní, než se stane účinným. Jakmile warfarin funguje dobře, injekce nebo infuze mohou být zastaveny.,

kromě toho vám bude doporučeno zvednout nohu a nosit kompresní punčochy. Tablety na ředění krve obvykle pokračují několik měsíců. Během léčby se odebírají vzorky krve, aby se sledovala schopnost srážení krve, aby se zajistilo, že je dostatečně „tenká“, ale ne tak „tenká“, že krvácení se stává vysokým rizikem.

plicní embolie vyžaduje naléhavou lékařskou péči, která se zaměřuje na opatření na podporu funkce srdce a plic, léky na zmírnění bolesti a opět léky na ředění krve.

kdo dostane DVT?,

několik faktorů, které nesouvisejí s cestováním, bylo uznáno jako zvýšení rizika, že osoba dostane DVT (viz tabulka). Vaše pravděpodobnost získání DVT se předpokládá, že se zvýší s počtem rizikových faktorů pro DVT, které máte.

(následující 2 tabulky jsou založeny na Kapitolu 6 5. Zpráva užšího Výboru pro Vědu a Technologie, UK Parlamentu, nazvaném Letecké Cestování a Zdraví‘, které vyšlo v listopadu 2000 a byly aktualizovány od roku 2005 recenze Australských odborníků.,)

Faktorů, které zvyšují riziko hluboké žilní TROMBÓZY
(„rizikové faktory“ pro DVT)

Zvýšení věku nad 40 let (hlavně starší)

Být těhotná, nebo v nedávné době narodilo dítě,

měla hluboké žilní TROMBÓZY nebo plicní embolie dříve nebo člena rodiny, který má DVT

S poruchou krevního srážení, zejména jakákoli porucha, která zvyšuje tendenci krve do sraženiny,

Mít velké zdravotní poruchy, např.,s

Užívání estrogenní hormonální terapie nebo antikoncepční pilulky (zejména v případě, začal během posledních 2 týdnů)

Byl nepohyblivý pro jeden nebo více dní (například jako důsledek toho, že nemocný v nemocnici nebo po operaci, nosit sádru nebo mají ochrnuté nohy)

Ztrátě tělních tekutin, např. dehydratace, které mohou, aby vaše krev viskóznější („lepit“)

Kouření*

obezita (index tělesné hmotnosti nad 30 let),*

S křečové žíly*

*Odborníci se liší ve svých názorech na to, zda tyto faktory zvyšují riziko hluboké žilní TROMBÓZY.,

To je také podezření, že některé vlastnosti dlouho-vzdálenosti cestování autem nebo vlakem, cestování letadlem, mohou být rizikové faktory hluboké žilní TROMBÓZY, protože, například, mohou bránit zpětný tok krve z nohou a/nebo se krev více pravděpodobné, že sraženina.,eping v pozici během cestování, které je odrazují od návratu průtoku krve z nohou

na Sobě těsné spodní prádlo a/nebo oblečení, které neomezuje váš pohyb

Pro obézní lidé: mít své nehybnosti a posezení nepohodlí zhoršuje jejich extra váhu,

Pro vysoké nebo krátké lidí: s jejich nehybnost a omezené sezení a držení těla zhoršuje jejich výška

Pro kuřáky: psychologické účinky a účinky na jejich tělech dodržování nekuřácké politiky

Air (Tyto jsou kabiny letadla faktory, které jsou považovány zvyšují riziko hluboké žilní TROMBÓZY.,)

Snížený tlak vzduchu, což vede k roztažení břicha, který zpomaluje návrat průtok krve z nohou

Snížené hladiny kyslíku a/nebo tlaku, což vede k zvýšené tendenci krve do sraženiny,

Nízká vlhkost vzduchu ovlivňuje tělesné rovnováhy tekutin**

Vysoká spotřeba alkoholu a kofeinu, což vede k dehydrataci**

Omezená pohyblivost v důsledku letadla bezpečnostní postupy a kabiny posádky služby

Stále dlouhý non-stop letu odvětví,

** Tyto faktory nejsou jedinečné do kabiny letadla.,

Air cestování a riziko hluboké žilní TROMBÓZY

probíhající vyšetřování podle Světové Zdravotnické Organizace (WHO), KTEŘÍ se Výzkumu Globální Rizika Cestování (WRIGHT) Projekt na Letecké Cesty a Žilní Tromboembolie — bylo zjištěno, že riziko hluboké žilní TROMBÓZY přibližně zdvojnásobí a po dlouhém letu (více než 4 hodiny). Toto zvýšené riziko platí i pro jiné formy cestování (jako je auto, autobus nebo vlak), kde jsou lidé vystaveni dlouhodobé nehybnosti v sedě. Riziko se zvyšuje s délkou cesty a s více lety v krátké době.,

výzkum WHO také ukázal, že riziko DVT se významně zvýšilo, když byly přítomny další rizikové faktory. Mezi faktory, které přispívají ke zvýšenému riziku DVT souvisejícího s cestováním, patří obezita, extrémy výšky, užívání perorálních kontraceptiv a již existující abnormality srážení krve. Absolutní riziko DVT u zdravých cestujících na dálkový let (více než 4 hodiny) bylo zjištěno, že je asi 1 v 6000.,

Pokud máte v úmyslu cestovat letecky, a vy víte, nebo se domníváte, že máte jakékoli predisponující rizikové faktory hluboké žilní TROMBÓZY, byste měli prodiskutovat vaše riziko hluboké žilní TROMBÓZY se svým lékařem, a zjistit, jaká opatření byste měli vzít, a zda nebo ne to je vhodné pro cestování.

obecná opatření, která je třeba přijmout při cestování letecky

aktuální doporučení naznačují, že pokud je to možné, cestující v letecké dopravě by měli dodržovat následující opatření, která pomohou zabránit DVT.

• během letu pijte hodně vody.
• Vyhněte se alkoholu a kofeinovaným nápojům před a během letu.,
• noste oblečení, které neomezuje váš pohyb a vyvarujte se těsného spodního prádla.
• při létání neužívejte tablety na spaní, protože jejich účinek dále omezí vaši pohyblivost.
• Pokud je to možné, nenechte vaše stehna stiskněte na okraji svého sedadla — snímek nohy a spodní dopředu tak, aby úhel mezi nohy a břicho je více otevřené a vaše dno je blíže k přední části sedadla. (To nemusí být možné, pokud jste vysoký nebo máte dlouhé nohy.)
• použijte opěrky nohou tam, kde jsou k dispozici, nebo si položte nohy na zavazadla, abyste zvedli nohy.,
• provádějte za letu cvičení každou půlhodinu během letu, které zahrnují ohýbání a protahování nohou a nohou.
• příležitostně, a pouze pokud je to bezpečné, projděte se po kabině letadla.

Lidí s preexistujícími rizikovými faktory pro DVT

Pokud máte pre-existující rizikové faktory hluboké žilní TROMBÓZY může být nutné přijmout další opatření, jako např. nošení předepsaných podpůrné punčochy nebo užívat předepsané léky na ředění krve, jako projednány s lékařem.,

in-flight cvičení

zde je sled in-flight cvičení, které můžete dělat každou půlhodinu během letu jako preventivní opatření proti získání DVT. Cílem cvičení na nohou je podpořit průtok krve z nohou do srdce a cvičení horní části těla jsou zaměřena na celkové zlepšení krevního oběhu.

	1. Nožní kruhy. Zvedněte nohy z podlahy. Pohybem obou nohou dohromady nakreslete imaginární kruh s každou velkou špičkou tak, aby se každá noha otáčela kolem kotníku., Pokračujte několikrát v jednom směru a opakujte v opačném směru.
	2. Heel lift / Toe lift. Začněte s nohama na podlaze. Pak zvedněte paty tak vysoko, jak je pohodlné, zatímco opouštíte prsty a koule nohou na podlaze. Snižte paty a opakujte několikrát. Nyní nechte paty na podlaze a jemně zvedněte prsty a přední část nohou z podlahy, čímž si ohněte Kotník, pokud je pohodlný. Nižší a opakujte několikrát.
	3., Koleno se zvedá. Sedí ve vzpřímené poloze s chodidly na podlaze, zvedněte jednu nohu nahoru, zatímco drží vaše koleno ohnuté, držet po dobu 2-3 sekund, pak nižší. Udělejte to samé s druhou nohou. Opakujte sekvenci nejméně 20krát pro každou nohu.
	4. Kolenní kadeře. Sedí vzpřímeně, jemně se nakloní dopředu a současně zvedne jedno koleno. Uchopte koleno oběma rukama a jemně vytáhněte nohu směrem k hrudi,když se pak opřete. Držte po dobu 15 sekund, poté uvolněte a jemně spusťte nohu. Udělejte to samé pro druhou nohu. Opakujte sekvenci 10krát.,
	5. Krk se táhne. Začněte s hlavou ve vzpřímené poloze. Jemně položte pravé ucho směrem k pravému rameni, pokud je pohodlné. Pak jemně otočte hlavu dopředu, dokud se nedíváte dolů na klín. Nakonec jemně přitiskněte hlavu k levému rameni a zvedněte hlavu do vzpřímené polohy. Střídejte směr a opakujte několikrát.
	6. Ramenní rolky., Pohodlně sedíte, jemně otočte ramena dozadu a několikrát pokračujte kruhovým pohybem. Opakujte kruhy a několikrát otočte ramena dopředu.

Po letu

Pokud jste cestovali letadlem, měli byste dávat pozor na příznaky hluboké žilní TROMBÓZY po dobu až jednoho měsíce po létání, a měl by vyhledat lékařskou pomoc, pokud se jakékoliv příznaky jako oteklé nebo bolestivé nohy, zejména lýtka, a/nebo dýchací potíže vyskytují.,