co je duplexní ledvina?
duplexní ledvina je místo, kde se dítě narodí s dvojitou ledvinou na jedné straně („duplex“ je latinsky „double“). Část ledvin, která je duplikována, je obvykle sběrný systém (nebo ledvinová pánev), což je místo, kde se moč shromažďuje před tím, než je předána do močovodu (trubice), která vede k močovému měchýři. To zřídka způsobuje problémy a může být zaznamenáno pouze náhodou během skenování pacienta.,
u rozsáhlejších duplexních ledvin může být močovod duplikován. Může to být částečná duplikace, přičemž dva močovody se spojují ve tvaru Y a spojují se před připojením k močovému měchýři. Může však existovat i úplný druhý močovod, který může být problematický. To se může připojit k měchýře v neobvyklém místě, které může způsobit vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem, nebo to může dokonce připojit přímo do močové trubice (trubice vedoucí z močového měchýře ven z těla), obcházet měchýř úplně, a způsobuje konstantní driblovat moči.,
Příznaky duplexní ledviny
Duplexní ledviny a zdvojené močovody, že odtok přímo do močového měchýře, zřídka způsobit žádné příznaky.
Nicméně, pokud je kompletní druhého močovodu, to funguje často špatně a může být připojen k celé řadě problémů:
infekce Močových cest (Imc) – problémy v drenáž moči, aby bylo snazší pro bakterie vstoupit do moči a cestovat do močového měchýře. Za určitých podmínek se infekce mohou dokonce rozšířit až na ledviny.Ureterocele-konec močovodu se nevyvíjí správně, což způsobuje zablokování moči a zálohování., Močovod začne bobtnat a balón, kde vstupuje do močového měchýře a délka trubice může nabobtnat, protože se podél něj zálohuje více moči.Vezikoureterální reflux-moč je schopna proudit zpět přes močovod, někdy dokonce až do ledvin. To může být způsobeno abnormálním spojením mezi močovodem a močovým měchýřem nebo v důsledku ureterocele.Hydronefróza-močovod a ledviny bobtnají v důsledku zálohování moči. To může být způsobeno abnormálním spojením mezi močovodem a močovým měchýřem nebo v důsledku ureterocele a může vést k poškození ledvin.,Ektopický močovod – močovod se nepřipojuje k močovému měchýři, místo toho je blokován nebo uniká do jiné části těla. To může vést k vezikoureterálnímu refluxu, hydronefróze, otoku a inkontinenci.
lékařské testy pro diagnostiku duplexní ledviny
duplexní ledviny jsou obvykle diagnostikovány zobrazovacími testy, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI vyšetření. Pokud jsou však asymptomatické, nemusí být zaznamenány až do dospělosti.
léčba duplexních ledvin
duplexní ledviny, které nezpůsobují problémy, nevyžadují léčbu., Pokud však způsobují příznaky a ovlivňují zdraví nebo kvalitu života pacienta, mohou lékaři doporučit jednu z následujících možností:
nefrektomie – odstranění ledvin. Je vzácné odstranit celou ledvinu, a to bude provedeno pouze v případě, že postižená ledvina funguje špatně, ale druhá je v pořádku. To by mělo snížit riziko infekcí moči a eliminovat inkontinenci.Heminefrektomie – část postižené ledviny a duplikovaný močovod jsou odstraněny.,Ureteroureterostomie-v případě mimoděložního močovodu se rozdělí v blízkosti močového měchýře a připojí se k normálnímu močovodu, což umožňuje, aby moč z horní ledviny vypouštěla jako obvykle.Ureterální reimplantace-místo, kde se abnormální močovod setkává s močovým měchýřem, se pohybuje. Močovod je odříznut a přemístěn do části močového měchýře, kde může snadněji odtékat. Tento postup nese riziko, že v budoucnu může močovod zúžit a způsobit zablokování.