Pochopení různých dermatopathology podmínek je povinné pro správnou interpretaci výsledků a tedy dosažení správné diagnózy. Někdy je pro obyvatele a trenéry obtížné rozlišovat mezi různými termíny. Společnou oblastí zmatku je koncept rohových cyst, rohových perel, skvamózních eddií a skvamózních morulí.,
cysty rohů představují ohniska náhlé úplné keratinizace (pouze s velmi tenkou okolní granulovanou buněčnou vrstvou a bez zadržených jader). Může to být pseudo nebo pravda. Pseudo roh cysty výsledky z řezu a výrazně nádory kůže. Pravý roh cysty představují ložiska orthokeratosis v látce léze, podle času se zvětšit, posunout nahoru a sloučit s invaginací na povrchu keratin. Oba typy jsou charakteristické pro seboroickou keratózu. Malé keratinózní cysty popsané také jako cysty rohů jsou charakteristické pro trichoepiteliomy., Jsou vyrobeny z keratinózních Center (náhlých a úplných) obklopených bazofilními buňkami. Někdy můžeme najít jednu nebo několik vrstev esinofilních buněk s velkými oválnými vezikulárními jádry umístěnými mezi bazofilními buňkami a keratinózními centry. U všech těchto typů je keratinizace povrchovým typem (lamelovaný keratin).
Na druhou stranu, rohové perly představují soustředné vrstvy keratinocytů, které vykazují postupně rostoucí keratinizaci směrem ke středu. Centrum vykazuje neúplnou keratinizaci (zadržená jádra). Úplná keratinizace je vzácná., Keratohyalinové granule uvnitř perly jsou řídké nebo chybí. Perly rohů jsou vidět v dobře diferencovaném a středně diferencovaném SCC.
skvamózní eddies představují ohraničené esinofilní zploštělé hranaté skvamózní buňky s prominentními desmozomálními přílohami, uspořádané cibulovou slupkou bez keratinizace ve středu. Mají více jednotných bazaloidních buněk na periferii a postrádají atypii., Dlaždicové víry jsou vidět charakteristicky v podrážděné seboroická keratóza (invertovaná folikulární keratóza) a může také být viděn v trichilemmoma (zejména desmoplastic varianta) a v squamoid ekrinní duktální karcinom.
nebo€™t narazit na pojem dlaždicového morules až před 2 lety během studia pro svou Diplomovou Zkoušku a z místa Diagnóza oddíl Dr. Philip McKee’s první webové stránky. Byl to případ doktora Richarda Carr’s folikulární SCC, který vychoval tento koncept., Z toho, co jsem se tehdy naučil, se skvamózní moruly týkají charakteristických zaoblených kuliček skvamózních buněk s velmi hojnou eozinofilní cytoplazmou. Často vykazují centrální náhlý homogenní kompletní jasně oranžový keratin (trichilemmal, pilar nebo folikulární keratinizace). Naproti tomu výše popsané rohové perly obyčejného SCC jsou oválnější a ne pilar., Podle Dr. Carr, tyto struktury jsou vidět ve folikulární/infundibular SCC, některé varianty BCC a některé vlasového folikulu související s nádory, jako jsou trichilemmoma, pilar pouzdro acanthoma a invertovaná folikulární keratosis, což odráží jedinečný vzor keratinizaci ve folikulu odvozen nádorů. Viděl je také u některých hidradenomů a porokarcinomů. Podle kožní patologie Weedonâ € ™s charakterizuje tento jedinečný vzor keratinizace také keratoakantomy. Dr. Carr navrhl tento termín, protože tyto moruly se velmi podobaly těm, které se běžně vyskytují u endometriálních adenokarcinomů.,
pochopení termínu je prvním krokem ke správné identifikaci a správné diagnóze!!