základním rysem IBS je bolest břicha. Břicho se nachází pod hrudníkem a nad boky. Charakteristickým znakem diagnózy je, že bolest břicha je spojena se změnou střevního zvyku. To znamená, že frekvence nebo konzistence stolice – buď průjem nebo zácpa – se mění, když nastane bolest.
příznaky nadýmání nebo distenze břicha jsou často také přítomny.
IBS lze podtypovat do kategorií na základě hlavního střevního zvyku: IBS se zácpou (IBS-C), IBS s průjmem (IBS-D) nebo smíšené IBS (IBS-M)., Příznaky se vyskytují v dlouhodobém horizontu, mají tendenci přicházet a odcházet, a může dokonce měnit v průběhu času v rámci jednotlivce.
Opakující se bolesti břicha, v průměru nejméně 1 den za týden za poslední 3 měsíce, spojené s 2 nebo více z následujících:
- Týkající se defekace
- Spojena se změnou frekvence stolice
- Spojený se změnou formy (vzhledu) stolice
* Kritéria splněna za poslední 3 měsíce nástup symptomů nejméně 6 měsíců před diagnózou.,
Římská kritéria jsou spolehlivá pouze tehdy, pokud v biochemickém (metabolickém) procesu neexistuje abnormální střevní anatomie nebo abnormalita, která by vysvětlovala příznaky. Jinými slovy, výsledky fyzického vyšetření a jakékoli testy jsou negativní. Vypadají normálně.
přítomnost některé červené vlajky, nebo „alarm známky“ volání o zvláštní pozornost jiných poruch, než příznaky mohou být přičítán IBS., Mezi tyto příznaky patří:
- Anémie a jiné abnormální krevní testy
- Nový nástup příznaků ve věku 50 nebo starší.
- Krev ve stolici
- Horečka
- Noční příznaky, které se vzhůru jednotlivce
- Neúmyslné hubnutí
- Změna příznakem kvality (např. nové a jiné bolesti)
- užívání antibiotik
- V rodinné anamnéze jiné GASTROINTESTINÁLNÍ onemocnění, jako je zánětlivé střevní onemocnění, celiakie, nebo rakoviny tlustého střeva
Zejména, tyto příznaky jsou není automaticky důvod k poplachu., Často se vyskytuje samostatný, benigní problém, který je vysvětluje. Například rektální krvácení může být způsobeno hemoroidy nebo příznaky IBS se mohou během menstruace zhoršit.
kromě bolesti a dysfunkce střev trpí někteří lidé s IBS dalšími chronickými funkčními příznaky nebo stavy. Každý z nich může vyžadovat řízený diagnostický přístup., Tyto problémy mohou zahrnovat:
- Fibromyalgie (bolesti svalů)
- bolesti Hlavy
- Dyspepsie (horní břišní nepohodlí nebo bolest)
- bolesti na Hrudi
- Močových cest nebo gynekologické příznaky
- Nespavost
- Úzkost
- Deprese
Diagnostické Testování
zkušený lékař úsudek je nejdůležitější při určování, jaké testy jsou potřeba. Testování je individualizováno v závislosti na faktorech, jako je rodinná anamnéza, přítomnost stresových faktorů, funkce symptomů a další.,
Dozvědět se Více o Testování v IBS
testy, které jsou obzvláště relevantní pro hodnocení IBS symptomy mohou zahrnovat:
Krevní Testy – kompletní krevní obraz se často provádí pro kontrolu anémie a jiné abnormality. Jiné zahrnují test na poškození tkáně nebo zánět a test na celiakii.
testy stolice – nejčastěji se jedná o kontrolu bakteriální infekce, střevního parazita nebo krve ve stolici.
sigmoidoskopie nebo kolonoskopie-vizuální vyšetření konečníku a části nebo celého tlustého střeva (tlustého střeva) prováděné s rozsahem., Obvykle se provádí, když se objeví poplachové příznaky, jako je rektální krvácení nebo ztráta hmotnosti, nebo jako součást diagnostického screeningu rakoviny tlustého střeva po 50 letech.
klystýr barya-zkoumá tlusté střevo poté, co je potaženo baryem, prováděné rentgenovým zářením. Tento test byl z větší části nahrazen kolonoskopií. Ženy, které jsou těhotné nebo si nejsou jisti, zda jsou těhotné, by měly informovat svého lékaře, protože tento test by se v takových případech neměl provádět.,
psychologické testy-k doplnění hodnocení mohou být použity dotazníky, které detekují úzkost, depresi nebo jiné psychologické problémy.
různé testy-jiné testy mohou být provedeny v závislosti na konkrétních aspektech nemoci jednotlivce, zejména atypických příznacích nebo poplachových příznacích. Mnoho lidí však tyto další testy nevyžaduje.,
| Různé Další Testy, | ||
|---|---|---|
| Test | Účel | |
| Anorektální manometrie | K měření funkce svalů a nervů, konečníku a konečníku | |
| Krevní biomarker profil | rozlišovat IBS od jiné zdravotní poruchy.,sedět | jak změřit rychlost pohybu obsahu střeva |
| Vodíkový dechový test | Pro detekci nedostatkem laktázy (nesnášenlivostí laktózy) | |
| Laktulóza/glukózy dechový test | Pro detekci bakteriální přerůstání syndrom | |
| Horní GI X-ray (baryum) | ||
Shrnutí
dobře informovaný lékař může diagnostikovat IBS tím, že opatrně přezkoumání člověka příznaky, fyzikální vyšetření, a vybrané diagnostické postupy, které jsou často omezena na několik základních testů., Taková diagnóza je zcela bezpečná. Lidé s jistotou diagnostikováni lékařem zřídka objevují další příčinu svých příznaků, a to i po mnoha letech sledování. S jasnou diagnózou mohou pacient i lékař spolupracovat na nejúčinnější léčbě a léčbě IBS.
IFFGD je nezisková vzdělávací a výzkumná organizace. Naším posláním je informovat, pomáhat a podporovat lidi postižené gastrointestinálními poruchami.,
náš původní obsah je napsán speciálně pro čtenáře IFFFGD, v reakci na vaše dotazy a obavy.
Pokud jste tento článek považovali za užitečný, zvažte podporu IFFFGD malým daňově uznatelným darem.
Převzato z IFFGD Publikace #163 George F. Longstreth, MD, Vedoucí Gastroenterologie, Kaiser Permanente Medical Plán, San Diego, CA; revidován a aktualizován Douglas A. Drossman, MD, Co-Ředitel UNC Centrum pro Funkční GASTROINTESTINÁLNÍ a Poruchy Motility, University of North Carolina, Chapel Hill, NC.,
Naposledy změněno 23. února 2015 v 08:06:34