související se Zdravotní péčí, zápal plic (HCAP) je nový koncept, zápal plic, která byla navržena v ATS/IDSA guidelines., Pokyny vysvětlují, že pacienti s HCAP by měli být léčeni širokospektrými antimikrobiálními léky zaměřenými na multidrogové patogeny. V Japonsku však existuje mnoho starších lidí, kteří dostávali službu domácí péče. Tito pacienti se zdáli být v souladu s konceptem HCAP, ale nesplnili definici HCAP. Japonská respirační společnost proto upravila definici HCAP podle lékařského prostředí v Japonsku., Retrospektivně jsme pozorovali pacienty s HCAP a pečovatelskou službou a pacienty s pneumonií spojenou se zdravotní péčí (NHCAP), kteří byli hospitalizováni během 24 měsíců v japonské nemocnici Nagasaki Genbaku (Nagasaki, Japonsko). Bylo porovnáno pozadí pacienta, závažnost onemocnění, identifikované patogeny, počáteční antibiotické režimy a výsledky. Bylo hodnoceno celkem 108 pacientů (77 HCAP a 31 NHCAP s výjimkou pacientů s HCAP). Z NHCAP s výjimkou pacientů s HCAP bylo 27 (87, 1 %) vyšší než 3 ve skóre ECOG PS., Mezi oběma skupinami nebyly téměř žádné významné rozdíly v charakteristikách, závažnosti pneumonie, identifikovaných bakteriích, počátečních antibiotických režimech a rychlosti odezvy počáteční antibiotické terapie. I když v nemocnici úmrtnosti HCAP pacientů a NHCAP kromě HCAP pacientů byl o 9,1 % a na 19,4 %, respektive, tento rozdíl nedosáhl statistické významnosti (P > 0.05). Naše studie navrhl, že, v kritériích HCAP, někteří Japonští pacienti, kteří byli v souladu s konceptem HCAP, byly klasifikovány jako komunitní pneumonie (CAP)., Proto je třeba změnit definici HCAP podle lékařského prostředí v Japonsku.
Categories