lékař bude konstatovat existenci Pn je založena především na externí klinické příznaky („stížností“ pacienta a přímé vyšetření) předložený postižené. Tato diagnóza potvrdí pacientovu odpověď na levodopu, a následný vývoj klinického obrazu směrem k typické Parkinson.
kdo to ovlivňuje?,
postihuje téměř stejně muže než ženy. Existuje ve všech závodech a na všech kontinentech, s malými variacemi. Ve Španělsku se odhaduje, že tam může být asi 150.000 lidí postižených Parkinsonovou nemocí. Každý rok, přibližně 20 nových případů Parkinsonovy nemoci se vyskytují z každých 100 000 obyvatel. Od 65 let se počet postižených zvyšuje tak, že dosahuje 2 procent, to znamená, že ve skupině 100 lidí starších 65 let budou dvě z nich trpět tímto onemocněním.
je to onemocnění starších lidí?,
předpokládá se, že se jedná o onemocnění, které postihuje pouze starší lidi, ale je částečně nesprávné. 30 procent diagnostikovaných je mladších 65 let. Z tohoto posledního odhadu je 15 procent ve věku 45 až 65 let a zbývajících 15 procent je mladších 45 let. Kromě toho je jeden z deseti nových případů Parkinsonovy choroby ve Španělsku mladší 50 let. Existuje dokonce i „juvenilní Parkinson“, který postihuje děti do 15 let, i když je to jistě vzácné., Je však pravda, že pravděpodobnost, že trpí Parkinsonovou chorobou, se zvyšuje s věkem, zejména od 60 do 65 let.
průběh onemocnění
rychlost progrese onemocnění je velmi variabilní v závislosti na tom, kteří pacienti. Ačkoli Parkinsonova nemoc je progresivní patologie, s odpovídající antiparkinsonika léky a doplňková rehabilitační terapie, tempo (rychlost) a intenzita (nepohodlí) příznaky mohou být rozumně zpomalil. Kvalita každodenního života může být uspokojivá po mnoho let., Obecně platí, že tuhé akinetické formy jsou otravnější a méně kontrolovatelné než třesoucí se formy Parkinsonovy choroby.
stadia onemocnění
Hohen a Yhar stanovily 5 klasických hladin („stadia“) progrese Parkinsonovy choroby. Je třeba znovu zdůraznit, že ne všichni pacienti, kteří trpí, se budou vyvíjet na poslední úrovně:
- stupeň 1: mírné příznaky postihují pouze jednu polovinu těla.
- fáze 2: již bilaterální příznaky bez poruchy rovnováhy.,
- fáze 3: posturální nestabilita, znatelné příznaky, ale pacient je fyzicky nezávislý.
- fáze 4: závažné postižení, i když pacient může stále chodit nebo stát bez pomoci.
- Fáze 5: potřebujete pomoc se vším. Trávit čas sedět nebo v posteli.,
pouze 15 procent z těch postižených Parkinsonovou nemocí trpí jistou poruchou motoru tak závažné, že potřebují stálou pomoc, aby se dělat žádnou činnost, být závislí na ostatních a většinu času tráví v křesle nebo v posteli, aniž by byl schopen se pohybovat na vlastní pěst. Pokud se číslo zdá příliš vysoké a děsí vás, otočte ho: 85 procent pacientů s Parkinsonovou chorobou neskončí na invalidním vozíku.
je Parkinson smrtící?
ne. Dnes nikdo “ neumírá na Parkinsonovu chorobu“”, Očekávaná délka života pacienta s Parkinsonovou chorobou je prakticky stejná jako u národního průměru.,
co je Parkinsonova pacient by měl udělat, je vzít více péče sekundární problémy, že Parkinsonova nemoc může nepřímo způsobit: buďte velmi opatrní s rizikem úrazu a nebezpečné pády (v důsledku poruchy rovnováhy); chránit dobře před infekcí dýchacích cest (špatně větrat) a moči; postarat se o dehydratace (v důsledku hodně potí a hodně moči); postarat se o dostatečnou výživu (nejen konzumovat „snadno spolknout“); trvat na udržení kondice.
lze tomu zabránit?,
dnes není známo, strava, životní styl nebo cvičení, které mohou chránit před Parkinsonovou nemocí.
existuje lék?
bohužel neexistuje definitivní lék na Parkinsonovu chorobu. proto se říká, že jde o chronické a nevyléčitelné onemocnění.
ale dnes existují různé lékařské a nelékařské zdroje ke zmírnění příznaků, zpomalení vývoje onemocnění a účinnému zlepšení kvality života pacientů.
jak bojovat s Parkinsonovou chorobou?,
- antiparkinsonické léky: léky, které poskytují dopamin, který mozku postrádá, nebo pomáhají lépe ho využívat.
- symptomatická léčba: léky, které kontrolují sekundární nepohodlí velmi různorodého typu.
- chirurgické zákroky: vratný nebo nevratný, které pomáhají vybraných pacientů k úlevě od Parkinsona.
- rehabilitace, doplňkové terapie, jako jsou logopedie, fyzioterapie, ergoterapie, vodoléčba, masáže, atd., které pomáhají udržovat aktivní život as největším stupněm sebeovládání motorických funkcí.,
deprese a Parkinsonovy
deprese je docela běžné, že většina citované psychické poruchy u pacientů s Parkinsonovou chorobou. V 40 procentech případů je diagnostikována s Parkinsonovou nemocí a v celém průběhu onemocnění, trpí asi 80 procent postižených., Příčiny, které způsobují deprese jsou rozmanité: neurodegenerativní nemoci samotné (změny neurotransmiterů), špatná psychologické přijetí chronické a nevyléčitelné patologie (beznaděj, pesimismus, strach ze smrti), a v jiných časech, vzniká jako vedlejší efekt antiparkinsonské léky sám.
dnes má váš lékař velmi bezpečné a účinné léky k boji proti depresi. Také podpora specializovaného psychologa vám pomůže překonat tento emocionální problém.
jaké další psychologické problémy mohou nastat?,
úzkost, úzkost a panické záchvaty jsou méně časté než deprese u Parkinsonovy choroby. Mezi ně patří příznaky, jako jsou neklid, nervozita, nebojácnost, nadměrné obavy, podrážděnost a agresivita, zvýšená emocionální citlivost, afektivní, fyziologická vzestupy a pády (tachykardie, respirační dušnost, hrudní punkce, nespavost, atd.). Léky, jako jsou anxiolytika a psychologické relaxační a emoční kontrolní techniky, pomohou Parkinsonově trpícímu v krátkodobém horizontu.,
hypochondrie je přetrvávající přesvědčení , že pacient je nemocný a kromě něčeho velmi vážného, nepřetržité pozornosti na fyzické příznaky, strachu z utrpení jiných závažných onemocnění (infarkty, nádory.), mimo jiné státy. I když je obtížné léčit, zkušený psychoterapeut může být užitečný při řízení těchto nepříjemných stavů.
sociální izolace a partnerské problémy (včetně sexuálních).
halucinace (vidění věcí, které neexistují), paranoidní bludy (podivné myšlenky pronásledování, nedůvěra nebo žárlivost), zmatek., Nejsou produkovány samotnou Parkinsonovou chorobou, obvykle vytvářejí přebytek léků jako nežádoucí vedlejší účinek. Rychle, obraťte se na svého neurologa a příznaky zlepší snížením dávky antiparkinsonik, nebo si můžete také dát mu dostatečné antipsychotické léky.
ztrácíte hlavu z Parkinsonovy choroby?
Parkinsonova choroba není stejná jako Alzheimerova choroba. Stejné neurotransmitery a oblasti mozku se nemění. Neovlivňuje úsudek ani zdravý rozum, ani pacient nebude ponechán bez paměti., Ani nezapomene číst nebo pochopit, co mu říkají, ani neztratí inteligenci, aby nemohl rozpoznat své blízké nebo vědět, jaký je dnes den. Jen malá menšina pacientů s velmi pokročilou Parkinsonovou nemocí nebo s nějakým typem Parkinsonismus bude rozvíjet tyto příznaky mentální zhoršení nazývá demence. V případě Parkinsonovy choroby se můžeme setkat s problémy pozornosti, plánování a organizace, pomalu zpracovávat a reagovat a v některých případech impulzivitou., Někteří lidé mohou mít potíže ve stadiích onemocnění ovládat své impulsy: jídlo, nakupování, hazardní hry… Stručně řečeno, Parkinsonova choroba postihuje převážně motorické funkce (pohyby), zatímco Alzheimerova choroba ovlivňuje více kognitivních (duševních) funkcí.
co jsou parkinsonismy?
jsou patologie podobné typické Parkinsonově chorobě, ale liší se některými příznaky a jejich vývojem., Oni jsou obvykle také tzv. Parkinson-plus nebo multisystémové Parkinsonovy nemoci (například: Nigro-příčně pruhované degenerace, progresivní supranukleární obrna, Olivo-ponto-cerebelární atrofie, difuzní Lewyho tělísky, atd.dnes jsou léčeni stejnými léky a rehabilitací jako typická Parkinsonova nemoc nebo se také nazývá idiopatická).
velmi generickým způsobem lze zdůraznit následující charakteristiky parkinsonismů:
- reagují horší na levodopa než typická Parkinsonova choroba.,
- kromě černé látky (typické pro Parkinsonovu chorobu) jsou detekovány další postižené oblasti mozku.
- intenzivní akineze převládá s malým třesem.
- vývoj je rychlejší než u typické Parkinsonovy choroby.
- může být zvýšené riziko tělesného (zdravotního postižení) a duševního (demence) zhoršení.
- nejsou dobrými kandidáty na neurochirurgii.
je to nově objevená nemoc?
ne. Anglický lékař James Parkinson popsal Parkinsonovu chorobu v roce 1817, s přesně stejnými příznaky, které dnes pozorujeme., Nazval to „agitující paralýza“, zdůrazňující dvě „složky“ onemocnění: tuhost (paralýza) a třes (agitace).
údaje zájmů,
- Parkinsonova nemoc je druhé neurodegenerativní onemocnění prevalence a incidence po Alzheimera.
- onemocnění postihuje 11.000 lidí v Madridu, 150,000 ve Španělsku a 4 miliony po celém světě.
- odhaduje se, že na 100 000 obyvatel vzniká 20 až 25 nových případů Parkinsonovy choroby.
- odhaduje se, že existuje 30 procent nediagnostikovaných pacientů.,
- v současné době bylo do 40 let diagnostikováno až 20 procent pacientů s Parkinsonovou chorobou
- 70 procent diagnostikovaných pacientů je starších 65 let, ale 15 procent je ve věku 45 až 65 let. Zbylých 15 procent je mladších 45 let.
- jeden z deseti nových případů Parkinsonovy choroby ve Španělsku je mladší 50 let.
- 10 procent postižených může mít prospěch z operace.,
- z průzkumu Evropské Asociace Parkinsonovy Nemoci odráží skutečnost, že depresivní příznaky jsou téměř stejně časté (84 procent) jako motorické poruchy (94 procent), následuje kognitivní poruchy (65 procent) a problémy se spánkem (40 procent).
- dnes je etiologie onemocnění ignorována,tj.
- prominentní osobnosti jako Michael J. Fox, Franco, Dalí, Hitler nebo Mao Ce-tung trpí nebo trpěl Parkinsonovou.
Dr., Mª José Catalán, neurolog z pohybových Poruch Jednotku San Carlos fakultní Nemocnici v Madridu
Dr. Alfredo Rodríguez Del Alamo, neuropsychologist a výzkumník,