Děti Spát Lépe V Jejich Vlastní Pokoje Po 4 Měsících, Studie Najde

Děti si méně spánku v noci a spát na kratší úseky, když spí v pokoji rodičů po 4 měsíce starý, nová studie najde., Rodiče se také častěji zabývají nebezpečnými spánkovými praktikami, jako je přivedení dítěte do postele nebo opuštění polštářů, přikrývek nebo vycpaných zvířat s dítětem, když dítě sdílí svůj pokoj.

zjištění jsou v rozporu s doporučení Americké Akademie Pediatrie pro bezpečné dítě spát, vytváří větší zmatek pro rodiče se snaží vybrat to nejbezpečnější, ale nejvíce praktických a realistické, místo pro jejich děti spát.,

AAP doporučuje kojencům sdílet pokoj rodičů, ale ne postel, „ideálně po dobu jednoho roku, ale alespoň po dobu šesti měsíců“, aby se snížilo riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zemřelo v roce 2015 přibližně 3700 kojenců na příčiny související se spánkem, z toho 1600 na SIDS.

ačkoli toto doporučení bylo technicky součástí politiky AAP již léta, bylo z velké části přehlíženo kvůli znění politiky až do loňského října, kdy byla vydána nová doporučení.,

v té době někteří významní pediatři zpochybňovali důkazy, které za tím stojí. Mezi skeptiky byl Ian Paul, hlavní autor nové studie zveřejněné v pondělí v pediatrii.

„To je důležité pro Akademii mít silné důkazy, a ne jen odborné stanovisko podpořit naše doporučení, protože tyto pokyny mají takový vliv na praxi a na rodičovství a zdraví dítěte,“ říká Paul. „Jedním z důvodů, proč jsme to chtěli prozkoumat, je to, že důkazy jsou opravdu slabé po dobu 6 až 12 měsíců., Myslím, že v silné touze zabránit každému jednotlivému případu SIDS, podívali se na data s zaujatou perspektivou.“

Paul analyzoval data z 230 rodin účastnících se randomizované, kontrolované studie po dobu až 2 let. Polovina matek byla povzbuzována, aby zvážila přemístění svých dětí ve věku 3 měsíců tam, kde by dítě spalo ve věku 1 roku. Druhá polovina obdržela intenzivní rady týkající se snížení rizika SIDS, ve kterém sestry navštívily domov a poskytly konkrétní zpětnou vazbu o zlepšení bezpečnosti spánkového prostředí.,

procento dětí spí v pokoji rodičů na 4 a 9 měsíců starý, však neskončil rozdílné mezi skupinami. Více než polovina kojenců spala ve svém pokoji ve věku 4 měsíců a jen něco málo přes čtvrtinu spalo nezávisle mezi 4 a 9 měsíci

a kojenci, kteří spali ve svých pokojích po 4 měsících, spali déle, obecně. Devítiměsíční kojenci sdílející pokoj spali v průměru 9, 75 hodiny za noc, ve srovnání s 10.,5 hodin pro ty, kteří začali spát sami o 4 měsíce a 10 hodin pro ty, kteří začali spát sami mezi 4 a 9 měsíci.

Děti, kteří spali na pokoji po 4 měsících spal i pro delší úseky: 9 hodin ve srovnání s 8,3 hodiny pro ty děti, kteří spali v pokoji rodičů mezi 4 a 9 měsíců a 7,4 hodin pro ty, kteří i nadále sdílet své rodiče‘ pokoje po 9 měsíců.

O 2,5 let, všechny děti mají podobné množství celkové denní spánek, i když ty, sdílení pokoji rodičů přes 9 měsíců mám 45 minut méně v noci.,

vzhledem k těmto zjištěním se Paul obává nezamýšlených důsledků povzbuzení rodičů, aby udržovali děti V pokoji svých rodičů do 1 roku.

“ existuje tolik dalších faktorů zdraví dětí a rodičů, které jsou důsledky tohoto rozhodnutí,“ říká Paul. Řekl, že je naprosto nepraktické, aby rodiče začali posílat děti do svého pokoje ve věku 1 roku, kdy vrcholí úzkost z odloučení. „To je nejhorší čas na změnu z vývojového hlediska.,“

odborníci na vývojový kojenecký spánek s ním obecně souhlasí, podle Jodi Mindell, přidruženého ředitele spánkového centra v dětské nemocnici ve Filadelfii. Mindell založil Web Rady pro dětský spánek babysleep.com, bezplatný zdroj informací založených na důkazech o spánku dětí.

“ chceme, aby děti a rodiče měli dobrý noční spánek, protože víme, že to ovlivní bezpečnost kojenců, vývoj kojenců a pohodu rodiny,“ říká Mindell., „Je to rovnováha ve snaze zajistit, aby děti byly v bezpečí, každý má dostatek spánku a každý se vhodně rozvíjí.“

předchozí výzkum ukázal, že kojenci spí lépe, chodí spát dříve a spí delší dobu v době, kdy spí ve svých pokojích, říká Mindell. V této nové studii, také, kojenci spí na vlastní pěst ve věku 4 měsíců byly dvakrát vyšší pravděpodobnost, že mají konzistentní spaním a být v posteli 8 odpoledne než ostatní kojenci. Rodiny by se podle ní měly bez obav rozhodnout, zda jejich děti spí v pokoji rodičů nebo ve vlastním pokoji.,

„myslím si, že AAP pokynů bohužel vyděsit rodiče, a nechceme, aby rodiče strach a vyhýbat se dělat to, co bude fungovat nejlepší pro jejich rodiny,“ říká. „Nechcete, aby rodiče nesnášeli své dítě, protože nemají přestávku.“

napětí mezi tím, co AAP doporučuje a tím, co rodiče cítí, funguje pro svou rodinu, není nové. Odborníci doporučili rodičům, aby děti spali na žaludcích po celá desetiletí, dokud více studií nezjistilo, že zdvojnásobilo riziko SIDS., Od roku 1994, kdy pediatři začali doporučovat dětem spát na zádech, se sazby SIDS snížily na polovinu, ale někteří v té době zpochybnili obrácení rad. (Důkazy nevyvedly obavy, že by se děti s refluxem mohly dusit ve spánku.)

v poslední době, mnozí rodiče mají ošetřovatelé s obtížemi po dalších AAP pokyny, jako jsou aktualizované doporučení proti bed-sdílení, které však na vědomí, že matky často usnout v posteli s jejich dítě, a zmatek ohledně bezpečnosti pleny pro kojence spánku.,

aktualizované doporučení na pokoji-sdílení bylo skutečně určeno k rodičům nabízejí určitý prostor po 6 měsících, říká Rachel Měsíc, hlavní autor AAP doporučení a vedoucí pediatrie na University of Virginia School of Medicine.

„jsme opatrní, jak jen můžeme,“ říká Moon. „Ano, je důležité, aby rodiny dostaly dostatek spánku. Je také důležité, aby měli dítě, které se ráno probudí.,“

Ale zatímco tam je dostatek důkazů rizik z postele-sdílení, důkaz rizika není na pokoji poté, co dítě je 6 měsíců starý — při méně než 10 procent SIDS úmrtí se vyskytují — je mnohem slabší, říká Pavel.

“ pro rodinu postiženou smrtí po šesti měsících je to hrozná ztráta, takže tuto perspektivu chápu,“ říká. Přesto poznamenává, že úmrtí na kojenecký spánek zůstávají mimořádně vzácné, zejména po 6 měsících., Pro 4 miliony dětí se rodí každý rok, a další rizika z nedostatečné spánku v rodiče mohou být vážnější, jako je dopravních nehod motorových vozidel, chudší lepení s jejich dítě, manželské napětí a zneužívání dětí jako zneužívající poranění hlavy (otřesený dětský syndrom), říká Pavel.

rodiče, zejména maminky, by také mohli být vystaveni většímu riziku poporodní deprese a náhodných zranění kolem domova bez pevného nočního spánku, dodává Mindell.,

„to jsou všechno úvahy, když si rodina-soustředěný pohled na dítě spát, a ne se zaměřit pouze na relativně vzácné, přesto jistě devastující, výskyt SIDS,“ říká Paul. Ve skutečnosti může sdílení místností po 4 měsících dokonce zvýšit riziko SIDS jinými způsoby, ukazuje jeho studie. „Jednou z překvapivých věcí, které jsme našli, bylo, že rodiče sdílející pokoj měli méně bezpečné spánkové praktiky,“ říká Pavel.

kojenci sdílející pokoj měli čtyřikrát větší pravděpodobnost, že skončí v posteli svých rodičů během noci, než ti, kteří spí nezávisle ve věku 4 měsíců a 9 měsíců., Šance rizikových položek, které jsou v kojenecké spánku prostředí, jako jsou polštáře, přikrývky a vycpaná zvířata, také zdvojnásobil na pokoji-sdílení kojenců na 4 měsíců.

AAP, která pravidelně aktualizuje svá doporučení, jakmile se objeví nové důkazy, v tuto chvíli pravděpodobně nezmění svá doporučení, říká Moon. Uznává, že následné důsledky jsou platným problémem, ale že existuje příliš málo údajů, které by věděly, zda se skutečně dějí.

“ nedíval jsem se na data, abych řekl, že pokud sdílíte pokoj se svým dítětem, existuje vyšší riziko dopravní nehody., Nevím, že ta data jsou tam venku, “ říká Moon. „Někdy existují věci, které se zdají být příbuzné, ale když děláte studii, nejsou.“

body na výzkum ukazuje, že rodiče často podceňují spánku jsou vlastně stále, a že zjištění týkající se rodičů trvání spánku, zatímco pokoj-sdílení jsou „všude“, někdy v závislosti na tom, zda matka je kojení, nebo krmení vzorec.,

“ ano, možná jsou rodiče více zbaveni spánku, pokud sdílejí pokoj, ale nevíme to jistě, a dokud to neuděláme, nemůžeme dělat politiku založenou na neoficiálních zprávách nebo vnímání nebo předpokladu,“ říká Moon. „Vím, že to zní jednostranně , ale naše odborné znalosti jsou v, takže naším úkolem je podívat se na to z pohledu SIDS.“

ale to je problém, říkají Paul a Mindell.

“ dívají se pouze na bezpečnost kojenců s touto jednou čočkou v extrému,“ říká Mindell. „Musí to být vyváženo větším obrázkem.,“

Moon také zdůrazňuje, že AAP je “ docela vytrvalý ve snaze založit naše doporučení na literatuře.“

Ale Pavel říká tří Evropských studií AAP doporučit pokoj-sdílení do 1 roku nemají vlastně podporovat. V jednom, kojenci starší 4 měsíce, kteří zemřeli na SIDS, byli ve skutečnosti pravděpodobnější, že budou sdílet pokoj než spát ve svých pokojích. Další data do 90. let, kdy spal žaludek — silný rizikový faktor pro SIDS — byl mnohem častější. A průměrný věk dětí ve třetí studii byl 3.,5 měsíců; pouze 15 ze 123 celkových kojenců, kteří zemřeli na SIDS v této studii, spalo ve svém pokoji.

to vše tam a zpět může nechat rodiče zmatené a frustrované. Ben Hoffman, pediatr, který se specializuje na prevenci úrazů v Oregonu Zdraví & Science University v Portlandu, říká, že je to podstata vytváření široké veřejné zdravotní doporučení s neúplnými důkazy.

„dobrá politika by měla být založena na nejlepší vědě,“ řekl, ale věda vždy zahrnuje určité množství nejistoty., „Snažíme se dělat to nejlepší, co můžeme pro co největší počet dětí s informacemi, které máme,“ vysvětluje, a zároveň zajistit, „že politická doporučení, nebude to být škodlivé.“

nakonec musí rodiče udělat totéž: učinit nejlepší rozhodnutí, které mohou s informacemi, které mají.

„AAP má chybovat na straně bytí konzervativní,“ Mindell píše, „ale každá rodina se musí rozhodnout, co pracuje pro ně, aby být jisti, že dítě je bezpečný, že každý je dostatek spánku, a že každý je blaho je postaráno.“