kód kompletní (76856) a omezené (76857) zkouška CPT kódy společně. Obě zkoušky nelze provést společně.
nezakódujte úplný kód zkoušky CPT 76856 pro omezenou zkoušku. To se nazývá Upcoding, protože vaše nabíjení více kódováním kódu CPT S vysokou hodnotou dolaru.
kód 76817 pro non-OB postup pro transvaginální zkoušku., Kód CPT 76817 popisuje porodnické ultrazvukové vyšetření transvaginálním přístupem a zahrnuje hodnocení embryí a gestačního vaku a hodnocení mateřské dělohy, adnexy a/nebo děložního čípku. Kód CPT 76830 je kódován pro ultrazvukové transvaginální vyšetření N0N-OB a kód 76817 se používá pro kódování OB nebo těhotné dělohy.,
Přečtěte si také: Kdy použít CPT kód 93970 & 93971 v Radiologii zařízení
Náhrada
CPT kód 76856 představuje non-porodnické pánevní ultrazvuk, v reálném čase s obrazem dokumentace; kompletní. Kód CPT 76830 představuje ne-porodnický transvaginální ultrazvuk., Během návštěvy v kanceláři, pokud poskytovatel provádí pánevní ultrazvuk a zjistí, že obraz je nejasný a že transvaginální ultrazvuk je nutné, pouze transvaginální ultrazvuk budou proplaceny na 100% povoleného množství. Pánevní ultrazvuk bude uhrazen ve výši 50% povolené částky.
Kódování Příklady pro 76856 & 76830 CPT kódy,
Scénář 1.
Předpokládejme, že pacient přichází s bolestí pánve a lékař objednávky pánevní transabdominální a transvaginální ultrazvuk., Pro kódování obou postupů by však dokumentace měla jasně podporovat objednanou zkoušku.
Pokud lékařské zprávy, pouze dokumenty a rozhovory o transabdominální pánevní ultrazvuk zkoušku, pak jen zpráva CPT kód 76856.
Scénář 2.
Předpokládejme, že pacient přichází s bolestí pánve a lékař provádí Non-OB pánevní transabdominální a transvaginální ultrazvukové vyšetření. Během vyšetření však lékař náhodně zjistí, že je pacient těhotná. Nyní, jak bychom měli nahlásit tento scénář.,
Jsme měli pouze kód, co bylo provedeno, a proto v tomto vyšetření lékař provádí Non-OB zkoušku, a proto kodér by měl zprávě CPT kód 76856 & 76830 pouze.
nekódujte tento graf kódem OB CPT 76801 a 76817, jen proto, že je pacient těhotná. To povede k upcoding.
Kódujte postup, který byl objednán a proveden lékařem.
scénář 3
Nyní, pokud má pacient nějakou ob pánevní bolest a lékař provádí ob pánevní kompletní ultrazvuk jak transabdominální, tak transvaginální.,
Nyní, kdyby se dokumentace podporuje postupy, kodér můžete přímo nahlásit OB řádu 76801 pro první trimestr & 76805 pro druhý a třetí trimestr. Použijte kód CPT 76817 pro transvaginální ultrazvuk OB.
zkontrolujte, zda je provedená zkouška úplná nebo omezená. Pro omezenou zkoušku OB by kodér měl hlásit kód CPT 76815.
scénář 4
Předpokládejme, že pacient má pánevní OB bolest. Tento pacient je 20 týdnů těhotná se 2 plody., Pro těhotenství dvojčat lékař nařídí kompletní transabdominální a transvaginální ultrazvukové vyšetření.
Nyní, pro tento scénář, pokud dokumentace podporuje zcela, kodér by měl zprávě CPT kód 76805 (první plod) ,76810 (další plod) & 76817 pro tansvaginal ultrazvukové vyšetření.
u omezené transabdominální zkoušky OB by měl být hlášen pouze jeden kód CPT 76815 bez ohledu na počet plodu., Tento CPT kód 76815 popis říká, že „Ultrazvuk, těhotná děloha, v reálném čase s obrazem dokumentace, limited, 1 nebo více plodů“, proto můžeme nahlásit kód pro více plodů.
Přečtěte si také: Nejlepší kódování průvodce pro Akutní a Chronické ICD 10 kódy
ICD 10 kódy podpora CPT kód 76856 & 76857
A18.14 Tuberkulóza prostaty
A56.11 Chlamydiové ženské pánevní zánětlivé onemocnění
N82.8 Jiné ženského genitálního traktu píštěle
N83.53 – N84.,0 – Otevře se v novém okně Torze vaječníku, ovariální pediklu a vejcovodu – Polyp děložního
K68.11 Postprocedural retroperitoneální absces
K68.9 Jiné poruchy retroperitoneum
N13.9 Obstruktivní a refluxní uropatie, ns
N21.0 Kalkul v močového měchýře
Vzorek Kódované zprávy pro Řízení kód 76856 & 76830
ZKOUŠKA: SAT SONO PÁNEVNÍ W ENDOVAGINAL
DŮVODEM PRO STUDIUM: H/o: nádor, Cysta vaječníku,
KLINICKÉ HISTORIE: Historie myomy a ovariální cysty.,
Technika:
studie byla provedena v akreditovaném zařízení ACR. Sonogram pánve byl proveden s využitím transabdominálních a transvaginálních přístupů, které hodnotily vzhled šedého měřítka.
nálezy:
děloha: děloha měří 9, 2 x 6, 0 x 6, 6 cm. Tam jsou četné převážně intramurální zaoblené regionů změněné echotexture kompatibilní s myomy největší poznamenal v zadní děložní tělo měření
3,6 x 2,6 x 2,8 cm znatelně beze změny při srovnání pacientů předchozího studia.,
Endometrium: endometrium je heterogenní v echotexture o rozměrech 3 cm. Vaječníky: pravý vaječník měří 2,4 cm v levém vaječníku 6,4 cm. V rámci bilaterální vaječníky jsou hladce marginated kolo anechogenní ložiska
s nepostřehnutelné stěny a zvýšena prostřednictvím přenosu kompatibilní s jednoduché cysty měřící 1,7 cm na pravé a 5,5 cm na levé straně, dříve měření 7.7 cm na pacienta. října 2016 ultrazvuk.
volná tekutina: žádná.
dojem:
1. Zahuštěné heterogenní endometrium o rozměrech 3 cm. Endometriální léze nelze definitivně vyloučit.,
2. Stabilní děložní fibroidy o velikosti až 3,6 cm.
3. Bilaterální ovariální cysty o rozměrech až 1,7 cm vpravo a 5,5 cm vlevo.