Coinsurance (Čeština)

co je Coinsurance?

pojištění je částka, obecně vyjádřená jako pevné procento, pojištěný musí zaplatit proti nároku po uspokojení odpočitatelné částky. Ve zdravotním pojištění je zajištění podobné ustanovení o copayment, s výjimkou copays vyžadují, aby pojištěný zaplatil stanovenou částku dolaru v době služby. Některé majetkové pojištění obsahují ustanovení o zajištění.,

Jak Spoluúčasti Funguje

Jedním z nejčastějších spoluúčasti členění je rozdělení 80/20. Podle podmínek plánu pojištění 80/20 je pojištěný odpovědný za 20% nákladů na zdravotní péči, zatímco pojistitel platí zbývajících 80%. Tyto podmínky však platí pouze poté, co pojištěný dosáhne částky odečitatelné z kapsy., Také, většina zdravotní pojištění patří out-of-pocket maximum, které omezuje celkovou částku, kterou pojištěný platí za péči v daném období.

Příklad Spoluúčasti

Předpokládám, že jste si zdravotní pojištění 80/20 spoluúčasti ustanovení, $1,000 out-of-pocket uznatelné, a $5,000 out-of-pocket maximum. Bohužel, budete potřebovat ambulantní chirurgii na začátku roku, který stojí $ 5,500. Vzhledem k tomu, že jste dosud nesplnili odpočitatelnou částku, musíte zaplatit prvních 1 000 $účtu. Po splnění vašich $ 1,000 odpočitatelné, pak jste zodpovědní pouze za 20% zbývajících $4,500, nebo $ 900. Vaše pojišťovna pokryje 80%, zbývající zůstatek.,

Pokud budete potřebovat další drahé postup později v tomto roce, vaše spoluúčasti ustanovení nabývá účinku okamžitě, protože jste již dříve poznal vaši roční odečitatelné. Také, protože jste již zaplatili celkem $1,900 out-of-pocket během funkčního období politiky, maximální částka, kterou budete muset zaplatit za služby pro zbytek roku je $3,100.,

Po dosažení $5,000 out-of-pocket maximum, vaše pojišťovna je odpovědný za zaplacení až do maximálního limitu politiky, nebo maximální užitek přípustné v rámci dané politiky.

Copay vs. Spoluúčasti

Oba copay a spoluúčasti ustanovení jsou způsoby, jak pro pojišťovny rozložit riziko mezi lidi, které to zajistí. Nicméně, oba mají výhody a nevýhody pro spotřebitele. Vzhledem k tomu, coinsurance politiky vyžadují odpočitatelné dříve, než pojistitel nese jakékoli náklady, pojistníci absorbovat více nákladů předem.,

Na druhé straně, to je také více pravděpodobné, že out-of-pocket maximum bude dosaženo dříve v roce, což má za následek pojišťovna vynaložení veškeré náklady na zbývající část funkčního období politiky.

Copay plánuje rozložit náklady na péči po celý rok a usnadnit předvídání vašich lékařských výdajů. Plán copay účtuje pojištěnému stanovenou částku v době každé služby.

Copays se liší v závislosti na typu služby, kterou obdržíte., Například návštěva lékaře primární péče může mít copay $20, zatímco návštěva pohotovostní místnosti může mít copay $100. Další služby, jako je preventivní péče a promítání, mohou nést plnou platbu bez copayment. Politika copay bude pravděpodobně mít za následek pojištěného platit za každou lékařskou návštěvu.

pojištění majetku Coinsurance

doložka o pojištění majetku vyžaduje, aby byl dům pojištěn na procento z celkové peněžní nebo náhradní hodnoty., Obvykle je toto procento 80%, ale různí poskytovatelé mohou vyžadovat různá procenta pokrytí. Není-li struktura pojištěna na tuto úroveň a majitel by měl podat žádost o kryté nebezpečí, může poskytovatel uložit majiteli penále za zajištění.

Jako příklad, je-li vlastnost má hodnotu $200 000 a pojištění poskytovatel požaduje 80% spoluúčasti, majitel musí mít 160.000 dolarů z pojištění majetku pokrytí.

majitelé mohou do politik zahrnout zřeknutí se doložky o zajištění., Zřeknutí se doložky o zajištění se vzdává požadavku majitele domu platit pojištění. Obecně platí, že pojišťovny mají tendenci upustit od pojištění pouze v případě poměrně malých nároků. V některých případech však mohou politiky zahrnovat zřeknutí se pojištění v případě úplné ztráty.

spodní řádek

pojištění je částka, kterou musí pojištěný zaplatit proti nároku na zdravotní pojištění poté, co je splněna jejich odpočitatelná částka. Coinsurance se vztahuje také na úroveň pojištění majetku, které musí majitel koupit na struktuře pro pokrytí nároků., Spoluúčasti se liší od copay v tom, že copay je obecně nastavit dolar částka, kterou musí pojištěnec zaplatit v době, kdy každé služby. Jak copay, tak coinsurance jsou způsoby, jak pojišťovny rozložit riziko mezi lidi, které pojišťují. Nicméně, oba mají výhody a nevýhody pro spotřebitele.,