Recenze otázka,
přezkoumali Jsme důkazy pro výhody a poškozuje krátký kurz (obvykle do 21 dnů) kortikosteroidy dána ústa, aby lidé s chronickou rinosinusitidy ve srovnání s placebem nebo bez léčby, nebo jiný typ léčby.
Pozadí
Chronická rinosinusitida je běžný stav, který je definován jako zánět nosu a vedlejších nosních dutin (skupina air-naplněné prostory za nos, oči a tváře)., U pacientů s chronickou rinosinusitidy zkušenosti alespoň dva nebo více z následujících příznaků po dobu nejméně 12 týdnů: ucpaný nos, výtok z nosu nebo výtok z nosu, bolest nebo tlak v obličeji a/nebo snížení čichu (hyposmie). Někteří lidé budou mít také nosní polypy, které jsou hroznovité otoky normální nosní sliznice uvnitř nosní pasáže a dutin.
krátké kursy perorálních kortikosteroidů jsou široce používanou léčbou chronické rinosinusitidy., Pracují tím, že řídí zánětlivou odpověď a když jsou přítomny polypy, rychle snižují velikost polypů, aby zlepšily příznaky. Nežádoucí účinky kortikosteroidů mohou zahrnovat nespavost, změny nálady a gastrointestinální změny (např. bolest žaludku, pálení žáhy, průjem, zácpa, nevolnost a zvracení). Při dlouhodobějším podávání nebo prostřednictvím mnoha opakovaných krátkých kurzů je také možné vyvinout osteoporózu (křehké kosti).
charakteristika studie
tento přezkum zahrnuje důkazy do 11. srpna 2015., Zahrnuli jsme osm randomizovaných kontrolovaných studií s celkem 474 účastníky. Všichni pacienti byli dospělí, kteří měli chronickou rinosinusitidu s nosními polypy. Všechny studie sledovala pacienty až do konce léčby (dva až tři týdny) a tři studie (210 účastníků) a následně se lidí na tři až šest měsíců po počáteční léčbě skončila. Pět z osmi zpráv uvedlo, jak byl proces financován. Žádný z finančních zdrojů nebyly farmaceutické společnosti.,
Klíčové výsledky
Na konci dvou – nebo tří-týdenní léčby, lidé, kteří se perorální steroidy, může mít lepší kvalitu života, méně závažné příznaky a menší nosní polypy, než lidé, kteří měli placebo nebo neobdržel žádnou léčbu. Po třech až šesti měsících byl mezi lidmi, kteří měli perorální steroidy, a lidmi, kteří měli placebo nebo žádný zásah, malý nebo žádný rozdíl v kvalitě života, závažnosti symptomů nebo nosních polypů.,
lidé, kteří užívali perorální steroidy, mohli mít více gastrointestinálních poruch a nespavosti než lidé, kteří měli placebo nebo žádný zásah. Není jasné, zda lidé, kteří užívali perorální steroidy, měli více poruch nálady než lidé, kteří měli placebo nebo žádný zásah.,
Kvalita důkazů,
Jsme souzeni kvalitu důkazů pro perorální steroidy plus intranazální steroidy pro dospělé s nosní polypy být nízká (další výzkum, je velmi pravděpodobné, že budou mít významný dopad na naši důvěru v účinek odhad a je pravděpodobné, že změna odhadu), jako některé výsledky jsou pouze z jedné či dvou studií, které nemají mnoho účastníků. Většina studií nemá vysoké riziko zkreslení, ale do přezkumu byli zahrnuti pouze lidé s nosními polypy.