co jsou burr holes?
otvory pro otřepy jsou malé otvory, které neurochirurg dělá v lebce. Otvory pro otřepy se používají k úlevě od tlaku na mozek, když se tekutina, jako je krev, hromadí a začne komprimovat mozkovou tkáň.
vrstva tenkých tkání nazývaných meningy obklopují a pomáhají chránit mozek. Tyto meningy obsahují krevní cévy, které přenášejí krev do a z mozku. Dura je nejvzdálenější z těchto meningů.
poranění hlavy může způsobit roztržení a krvácení jedné nebo více těchto krevních cév., Náhlá slza může způsobit, že se krev hromadí velmi náhle. S malou slzou se krev může zvyšovat pomaleji. Krev by se mohla začít budovat těsně pod dura mater. To způsobuje něco, co se nazývá subdurální hematom. Slzy v různých krevních cévách mohou způsobit tvorbu krve těsně nad vrstvou dura, což způsobuje epidurální hematom. Hematom je, když se krev shromažďuje v oblasti a způsobuje otoky.
toto nahromadění krve je nebezpečné. Jak se krev staví, tlačí se proti lebce a nemá kam jít., Pokud krev začne komprimovat mozek, může to vést k příznakům nebo dokonce ke smrti, pokud nebude léčena.
proč bych mohl potřebovat otřepy?
jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou potřeba otřepy, je subdurální hematom. To je, když se krev pomalu hromadí pod vrstvou dura po mírném poranění hlavy. Žíly jsou zde křehké a snadno se lámou, zejména u starších dospělých. To může vést k příznakům, jako je bolest hlavy, změny v chování, záchvaty a jednostranná svalová slabost. Pokud krev pokračuje v budování, může způsobit kóma a poškození mozku.,
existují i jiné důvody, proč byste mohli potřebovat postup s otvorem., Neurochirurgové mohou provést otvor postup ke zmírnění tlaku kolem mozku v důsledku:
- náhlá (akutní) subdurální hematom
- pokračující (chronický) subdurální hematom
- epidurální hematom
- Určité druhy rakoviny mozku
- Nahromadění hnisu kolem plen
- Hydrocefalus
- Určité druhy krvácení z mozku sám (vzácné)
V případě velkých hematomů nebo pevné sraženiny, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit další postup pro odstranění materiálu kolem mozku., Například chirurg může odstranit větší kus kosti z lebky k léčbě mozku, a pak dal kus lebky zpět na místo léčit. To se nazývá kraniotomie. Nebo chirurg nemusí vrátit kost zpět na místo. Tomu se říká kraniektomie.
tyto typy operací mohou mít vyšší míru komplikací než postup při otřepu. Mohou být potřebné, pokud máte chronické subdurální hematomy. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co má smysl pro vás.
jaká jsou rizika postupu při otřepu?
všechny operace mají rizika., Rizika otvor řízení patří:
- Krvácení
- Infekce
- Krevní sraženiny,
- poškození Mozku,
- Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda
- Problémy s anestezií
- Žádná úleva od příznaků a potřebu operace jako kraniotomii
vlastní nebezpečí se může lišit v závislosti na vašem věku, váš celkový zdravotní stav, a důvod pro svůj postup. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, jaká rizika se na vás mohou vztahovat.
jak se mám připravit na proceduru díry?
v některých případech se jako nouzová léčba stává postup burr hole., Pokud je postup plánován, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o tom, co byste měli udělat pro přípravu.
informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje volně prodejné léky, jako je aspirin. Možná budete muset přestat užívat některé léky předem, jako jsou ředidla krve. Pokud kouříte, budete muset zastavit před operací. Kouření může oddálit hojení. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud potřebujete pomoc k zastavení kouření.
možná budete potřebovat nějaké testy před zákrokem, jako je počítačová tomografie (CT) skenování., To se provádí, abyste získali více informací o tekutině kolem mozku.
nejezte ani nepijte po půlnoci v noci před postupem. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli nedávné změny ve vašem zdraví, jako je horečka.
co se stane během procedury díry?
proceduru burr hole nejčastěji provádí neurochirurg, který pracuje s týmem specializovaných sester. V některých případech, poskytovatel zdravotní péče jiný než neurochirurg může potřebovat provést postup. To může být případ, pokud máte lékařskou pohotovost., Detaily postupu se mohou lišit od osoby k osobě, ale typický postup vypadá takto:
- Těsně před postup, budete mít intravenózní (IV) linky do paže nebo ruky. Obdržíte lék přes IV, abyste byli uvolněni a ospalí. Nebo dostanete lék, který vám umožní plně spát (celková anestézie).
- během procedury bude váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě sledovat vaše vitální funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.
- vlasy budou oříznuty v oblasti pokožky hlavy.
- znecitlivující lék se injikuje do pokožky hlavy.,
- v pokožce hlavy se provádí řez.
- pomocí speciálního vrtáku chirurg vrtá jeden nebo dva malé otvory v lebce, aby odhalil dura.
- chirurg poté otevře dura a vypustí přebytečnou tekutinu, aby snížil tlak v lebce.
- chirurg pak může umístit dočasný odtok, aby pokračoval v odtoku tekutiny. Nebo dura a skalp budou okamžitě uzavřeny.
co se stane po zákroku s otvorem?
po zákroku bude váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě sledovat vaše životní funkce., Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní, jak se zotavíte. Vaše původní příznaky mohou rychle zmizet ze sníženého tlaku na váš mozek.
v místě řezu na pokožce hlavy může dojít k určité bolesti. Volně prodejné léky proti bolesti jsou často dostačující k léčbě.
po operaci byste měli být schopni normálně pít a jíst. Většinu svých aktivit můžete obnovit, jakmile budete schopni. Vyhněte se jakýmkoli činnostem, které by mohly způsobit ránu do hlavy. Nejezděte znovu, dokud váš poskytovatel zdravotní péče neřekne, že je v pořádku., Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout další pokyny týkající se péče o vaši ránu nebo o vaše léky.
Ať váš poskytovatel zdravotní péče vědět, hned o příznaky, jako jsou:
- Záchvat
- Svalová slabost
- Zmatek.
- Horečka nebo ztuhlý krk
- Otok, zarudnutí, nebo otevření vaší pokožky řez
ujistěte se, že jít na všechny vaše následné schůzky. Možná budete muset odstranit odtok nebo stehy. Váš lékařský tým bude pozorně sledovat váš pokrok, abyste zjistili, zda potřebujete postup sledování k léčbě vašeho stavu.,