US Pharm. 2018; 43 (8):HS13-HS16.
ve Spojených státech roste zájem o terapii biofeedbackem jako o neinvazivní přístup ke zdravotní péči. Jako nefarmakologická léčebná modalita má biofeedback klinické aplikace pro širokou škálu zdravotních poruch. Proto bylo doporučeno, mnoho poskytovatelů zdravotní péče, jako jsou praktičtí lékaři, psychiatři, psychologové a další., Ačkoli přesně, jak a proč biofeedback funguje, dosud nebylo stanoveno, je známo, že biofeedback podporuje relaxaci, což může pomoci zmírnit různé stresové podmínky.1 princip biofeedbacku spočívá v tom, že mysl a tělo jsou spojeny a že lidé mohou využít sílu tohoto spojení ke změně fyzické aktivity a zlepšení jejich zdraví.2
v terapii biofeedbackem se používá speciální zařízení k měření fyziologické aktivity, jako jsou mozkové impulsy, srdeční funkce, dýchání, svalová aktivita a teplota kůže., Toto zařízení rychle a přesně poskytuje uživateli zpětnou vazbu. Časem tyto informace ve spojení se změnami v myšlení, emocích a chování pacienta podporují požadované fyziologické fungování. Nakonec je pacient schopen tyto funkce ovládat sám, bez tohoto zařízení.,3
Definování Biofeedback Terapie
V roce 2008, Sdružení pro Aplikované Psychofyziologie a Biofeedback, Biofeedback Certifikace Mezinárodní Aliance, a Mezinárodní Společnosti pro Neurofeedback a Výzkum vytvořený standardní definice biofeedback terapie, aby se zabránilo dvojznačnosti.4 Tyto organizace společně definovanými biofeedback jako proces, který učí člověka, jak mění jeho nebo její fyziologické aktivity za účelem zlepšení zdraví a fyzické výkonnosti., Účelem této definice je pomoci spotřebitelům rozpoznat legitimní praktiky a metody, stejně jako pochopit roli pojišťoven a vládních agentur, tak, že mohou činit informovaná rozhodnutí o tom, biofeedback a neurofeedback zdravotní pojištění a nařízení.4
Nedávná literatura ukázala, že terapie biofeedbackem je účinnou léčbou migrény a bolesti hlavy typu napětí, močové inkontinence, hypertenze, úzkosti a různých dalších stavů.,5 rostoucí tělo výzkumu naznačuje, že neurofeedback je účinnou léčbou poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) a že může pomoci zvládnout příznaky poruch autistického spektra, poranění mozku, posttraumatického stresu, záchvatů a deprese.6,7 v Současné době, většina biofeedback lékařů dodržovat standard péče na základě vědeckých důkazů, který podporuje použití zejména biofeedback a neurofeedback metody, zařízení, a tvrzení o účinnosti.4
jak Biofeedback funguje?,
Biofeedback je technika, která pomáhá pacientovi naučit se ovládat fyziologickou funkci. Tato terapie se často používá elektrody a senzory transformovat tělesné signály svědčící o takové funkce, jako je srdeční frekvence, krevní tlak, teplotu kůže, slinění, periferní vazomotorické aktivity, a hrubé svalový tonus na zvuk nebo světlo, hlasitost nebo jas, který označuje rozsah činnosti ve funkci se měří.8
tyto fyziologické funkce se mění, když je člověk ve stresu., Zvyšuje srdeční frekvence, krevní tlak a rychlost dýchání, pacient se potí, a svaly utáhněte. Jak se tyto stresové reakce vyskytují, jsou vidět na monitoru a když se pacient pokusí zastavit, je poskytnuta okamžitá zpětná vazba. Tato zpětná vazba pomáhá pacientovi soustředit se na jemné změny v těle, jako je uvolnění určitých svalů a snížení bolesti.9
Biofeedback sezení se obvykle provádí v kanceláři terapeuta; nicméně, počítačový program může být použit, který spojuje biofeedback snímače k osobnímu počítači., Každá terapie trvá 30 až 60 minut. Pacienti obvykle začínají vidět přínosy biofeedbacku v 10 nebo méně sezeních, i když některé stavy—jako je hypertenze—mohou zlepšit 20 nebo více relací. Obecně platí, že délka a počet sezení je dán povahou onemocnění, které řeší, a tím, jak rychle se pacient učí ovládat jeho nebo její fyziologické reakce.9
Relaxační Techniky
biofeedback terapeut trenéři pacientů v praktikování relaxačních technik, které jsou zaměřeny k regulaci různých tělesných funkcí., Například pomocí relaxační techniky může člověk odmítnout mozkové impulsy, které se aktivují, když dojde k bolesti hlavy.10.
Několik relaxačních technik jsou používány v biofeedback terapie, včetně hluboké dýchání, progresivní svalová relaxace (střídavě utahování a relaxační různých svalových skupin), provázený snímky (soustředit se na konkrétní obrázek soustředit mysl a podporovat relaxaci) a meditace všímavosti (se zaměřením na mysl a pustit negativní emoce).,10
metody biofeedbacku
různé typy biofeedbacku se používají ke sledování různých tělesných funkcí4, 10:
elektromyogram—tato technika měří svalovou aktivitu a napětí. Může být použit pro bolesti zad, bolesti hlavy, úzkostné poruchy, rekvalifikace svalů po zranění a inkontinenci. Biofeedback učí pacienta, jak používat správný sval.
Thermal biofeedback – tato metoda měří teplotu kůže., To může být použita pro bolesti hlavy a pro Raynaud fenomén, stav snížené prokrvení kůže, které způsobí, že některé části těla cítit otupělý a chladu v reakci na nízké teploty nebo emocionální stres.
elektroencefalografie – tato forma biofeedbacku měří mozkové impulsy nebo vlny. Může být použit pro ADHD, epilepsii a jiné záchvatové poruchy.
Elektrodermální aktivita – tato technika měří pocení a může být použita pro bolest a úzkost.
Variabilita srdeční frekvence – tato metoda měří srdeční frekvenci., Může být použit pro úzkost, astma, chronické obstrukční plicní onemocnění a nepravidelný srdeční rytmus.
Biofeedback Devices
biofeedback therapy se podává na klinikách fyzikální terapie, lékařských centrech a nemocnicích. Rostoucí počet biofeedback zařízení a programy jsou také uváděny na trh pro domácí použití.,
Interaktivní Počítače a Mobilní Zařízení, Programy: Jak již bylo zmíněno dříve, některé biofeedback metody měření fyziologické změny v těle, jako jsou kožní změny a srdeční činnost, prostřednictvím jednoho nebo více senzorů, které přiložte na ucho nebo prsty a jsou zapojeny do osobního počítače. Pomocí počítačové grafiky a výzev program pomáhá pacientovi dobýt stres uvolněním svalů, stimulací dýchání a myšlením pozitivních myšlenek. Tyto typy programů mohou účinně zlepšit reakce v době stresu a vést k pocitům pohody a klidu.,4,11,12
u jiného typu biofeedback terapie pacient nosí čelenku, která monitoruje mozkovou aktivitu během meditace. Tato terapie používá zvuk k označení toho, kdy je mysl klidná a kdy je aktivní, což pomáhá pacientovi naučit se ovládat stresové reakce. Informace z každé relace mohou být uloženy v počítači nebo mobilním zařízení.4,11,12
Nositelné Zařízení: Jeden typ nositelná zařízení zahrnuje senzor nosí kolem pasu, který monitoruje dýchání pacienta a sleduje dýchání pomocí ke stažení aplikace., Aplikace upozorní pacienta, pokud zažívá prodloužené napětí, a nabízí řízené dýchací aktivity, které pomáhají obnovit klid.4,11,12
jedno zařízení biofeedback, nazývané RESPeRATE, je schváleno FDA pro snížení stresu a snížení krevního tlaku. Toto nositelné elektronické zařízení snižuje krevní tlak uvolněním zúžených krevních cév, které způsobují hypertenzi. K dosažení tohoto cíle je pomalé dýchání kombinováno s prodlouženým výdechem způsobem, který by většina pacientů nemohla dosáhnout sama.,
důležité je, že mnoho domácích zařízení biofeedback není regulováno FDA. Před pokusem o domácí biofeedback terapii by měl pacient a jeho lékař diskutovat o různých zařízeních, aby určili nejlepší možnost. Pacient by měl být poučen, že některé produkty jsou podvodně nabízeny jako biofeedback zařízení a že ne všichni praktici biofeedback terapie jsou seriózní.,4,11,12
Biofeedback Výhody
Biofeedback může pomoci zmírnit mnoho různých conditions4,9,12,13,
Chronické bolesti Tím, že pomáhá pacientům identifikovat ztuhlé svaly a pak se naučit relaxovat, biofeedback může pomoci zmírnit nepohodlí podmínek, jako je nízká bolesti zad, bolesti břicha, bolesti čelistního kloubu poruchy, a fibromyalgie. Pro úlevu od bolesti může biofeedback prospět lidem všech věkových kategorií, od dětí až po starší dospělé.
bolesti hlavy-Léčba bolesti hlavy je jedním z nejlépe studovaných použití biofeedbacku., Svalové napětí a stres mohou vyvolat migrény a jiné typy bolesti hlavy a mohou zhoršit příznaky bolesti hlavy. Existují silné důkazy, že terapie biofeedbackem může uvolnit svaly a zmírnit stres, což vede ke snížení frekvence i závažnosti bolesti hlavy.
úzkost-úzkost je jedním z nejčastějších stavů biofeedback se používá k léčbě. Biofeedback pomáhá pacientům nejen více si uvědomit odpovědi těla, když jsou úzkostliví a cítí stres, ale také se učí, jak tyto reakce ovládat.,
močová / fekální inkontinence – biofeedback terapie může pomoci lidem, kteří mají potíže s kontrolou nutkání k prázdnotě. Biofeedback může ženám pomoci najít a posílit svaly pánevního dna, které řídí vyprazdňování močového měchýře. Po několika zasedáních biofeedback mohou být tito pacienti schopni snížit svou naléhavou potřebu močení a počet nehod, které mají. Biofeedback může také pomoci dětem, které navlhčí postel, stejně jako osobám, které mají fekální inkontinenci (neschopnost kontrolovat pohyby střev). Na rozdíl od léků používaných k léčbě inkontinence nemá biofeedback tendenci způsobovat vedlejší účinky.,
chronická zácpa – pacienti s organickým neuromuskulárním poškozením, kteří mají potíže s obstrukcí výstupu, měli prospěch z léčby biofeedbackem.
hypertenze-důkazy o použití biofeedbacku pro hypertenzi jsou smíšené. Přestože se zdá, že biofeedback mírně snižuje krevní tlak, je méně účinný než léky na kontrolu krevního tlaku.
Noční bruxismus – tento termín se týká sevření, ztužení, broušení nebo skřípání zubů a čelistí během spánku. Pacienti mají prospěch z technik biofeedbacku ke snížení těchto tendencí.,
Pokud je terapie biofeedbackem úspěšná, může pomoci pacientovi kontrolovat příznaky jeho stavu nebo snížit množství potřebných léků. Nakonec mohou pacienti praktikovat techniky biofeedbacku sami. Pacienti, kteří uvažují o této terapii, by měli mít na paměti, že ačkoli učení biofeedbacku může nějakou dobu trvat, nemá žádná rizika ani vedlejší účinky.