Beighton skóre

Beighton skóre je populární screeningová metoda pro hypermobility. Jedná se o devítibodovou stupnici a vyžaduje provedení 5 manévrů, čtyř pasivních bilaterálních a jednoho aktivního jednostranného výkonu. Původně byl zaveden pro epidemiologické studie zahrnující uznání hypermobility v populacích. Měřítko bylo proto vhodné, bylo snadné a rychlé provádět ve velkém počtu lidí ., Kritéria Beightonova skóre byla poprvé použita k rozpoznání hypermobility a tato metoda se používá již 30 let. Zahrnuje hodnocení pouze několika kloubů a nezahrnuje další zapojené systémy .

Beightonovo skóre je modifikací bodovacího systému Carter a Wilkinson (1964). Protože pasivní prodloužení prstů bylo příliš těžké, bylo nahrazeno pasivním prodloužením jen malého prstu nad 90° s předloktím plochým na stole .,

Nevýhody:

1. vzorky pouze malý počet spojů na vyšetření, tak, že hypermobile spoje mimo tuto vybranou skupinu nevyhnutelně a zákonitě být přehlížena.
2. jedná se o test“ all-or-none“. Neuvádí stupeň hypermobility, pouze výraz rozšířené povahy jeho distribuce., Alternativní měřítko, které nabízí širší pohled na společné laxnost (včetně rameno, kyčel, koleno, kotník, chodidlo a prsty) je 10 – point hospital Del Mar kritéria (Barcelona) (Bulbena et al, 1992)

Etiologie

Beighton skóre se následně používá mezinárodně definovat zobecněné společné laxnost ve všech populacích a všechny věkové skupiny., Většina dostupných prevalenční studie používají různé šortky, v rozmezí od >3 hypermobile klouby > 6 hypermobile spoje 9 posoudit (oběma palci, jak malé prsty, oba lokty, obě nohy a trup), a v některých, pouze na dominantní straně byla hodnocena. Nejčastější volba cutoff > 4 hypermobile klouby
Beighton a Horan (1969) revidované test pro měření společné laxnost u lidí s Ehlers – Danlos syndromem .,

Klinické Použití

Komponenty Beighton scale :

První čtyři prvky mohou být vzhledem k maximální skóre 2, protože tyto jsou prováděny dvoustranné. Poslední prvek je skóroval s 0 nebo 1. Maximální skóre pro laxnost vazů je 9. Skóre 9 znamená hyperlax. Skóre nula je těsné., Několik vědců jmenuje skóre 0-3 jako normální a skóre 4-9 jako reprezentující laxnost vazů (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Podle dítěte (1986) skóre 4 nebo více z 9 naznačuje generalizovanou hypermobilitu kloubů .Páteře vpřed flexe kritérium se liší od ostatních kritérií, v tom, že opatření ochromit flexibilitu a anatomické proporce vazu laxnost ., Podle kritérií Beighton a Horan je generalizovaná laxnost kloubů přítomna, když jsou čtyři nebo více z pěti testů pozitivní, včetně kontralaterální hyperextenze kolene . Ve skutečnosti neexistuje univerzální dohoda o prahu pro BJHMS, někteří vědci používají Beighton scale skóre 5/9, jiní vědci používají skóre 6/9 a ještě jiní používají modifikované skóre 3/9 .

instrukce při provádění beightonovy stupnice:
1. Ohnu váš malý prst o 90° na zadní stranu ruky
2., Budu ohýbat palec zpět na přední straně předloktí
3. Ohnu vám loket dozadu
4. Ohnu vám koleno dozadu
5., Můžete si dát ruce na podlaze s kolena rovné

Důkazy o Použití

Skoba J et al (2011) ukázal, že výskyt hypermobility v BRITÁNII děti, je vysoká, možná naznačuje, že Beighton skóre cutoff >4 je příliš nízká, nebo že to bodování není vhodné pro použití v předmětech, jejichž pohybový systém je stále ve vývoji., Tyto výsledky poskytnout platformu pro vyhodnocení vztahů mezi Beighton kritéria a klíčové klinické funkce (včetně bolesti), čímž se zkoušení klinické platnosti tohoto bodovacího systému v pediatrické populace

Podle Remvig et al., metoda Beighton a Horan pro diagnostiku generalizované laxity kloubů vykazovala vysoké hodnoty kappa (intraobserver: 0.75; interobserver: 0.78) .

Kyndall L. Boyle zkoumal spolehlivost intrarater a interrater indexu společné Mobility Beighton a Horan u žen ve věku 15 až 45 let., Jeho účelem bylo určit intrarater a interrater spolehlivost kompozitních BHJMI skóre (celkově 0-9) a kategorizované skóre (0-2, 3-4, 5-9). Procento dohody a Spearman rho pro intrarater a interrater spolehlivost kompozitní skóre 69% a 0,86 a 51% a 0.87, resp. Procentní dohoda a Spearman rho pro spolehlivost intrarater a interrater skóre kategorie byly 81% a 0, 81 a 89% a 0, 75. To dospělo k závěru, že spolehlivost BHJMI byla dobrá až vynikající .

platnost

Smits-Engelsman B., et al.Cílem bylo vyhodnotit platnost Beigthon skóre jako zobecněné míru hypermobility a k měření prevalence hypermobility a bolest v náhodném populace dětí školního věku mezi 6 a 12 let. Způsoba. Dětské klouby, a pohyby byly hodnoceny dle Beighton skóre kvalifikovanými fyzioterapeuty a pomocí goniometry měření 16 pasivní rozsahy pohybu v kloubech na obou stranách těla. Uzavření. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v Beighton skóre pro sex v této populaci., Rovněž dospěli k závěru, že Beigtonovo skóre, pokud je použita goniometrie, je platným nástrojem pro měření generalizované pohyblivosti kloubů u dětí od 6 do 12 let. U bílých dětí ve věku od 6 do 12 let se doporučuje, aby 7/9 bylo mezní pro Beightonovo skóre.,

Citlivost

může být třeba vymyslet nový, přesnější nástroj pro hodnocení k hodnocení společné laxnost v rozvíjení pohybového aparátu—ten, který může být použit k identifikaci dětí ohrožených příznaky, jako je bolest a patologie, jako jsou pojivové tkáně onemocnění, a jak důležité je, aby uklidnit ty, kteří nepotřebují další lékařský zásah .

Bravo J. et al (2006) dospěl k závěru, že Beightonovo skóre je nedostatečnou metodou pro diagnostiku JHS. Doporučují stanovit ověřená kritéria hypermobility (tj., kritéria Brighton nebo kritéria Hospital del Mar) se běžně používají při hodnocení revmatologických pacientů .

podle Schubert-Hjalmarsson E et al (2012) se zdá, že bolest ovlivňuje aktivitu a účast dětí s HMS. Rovnováha se také zvyšuje ve srovnání se zdravými kontrolami .
Fatoye F et al. dospěl k závěru, že bolest a kvalita života mohou tvořit důležité složky klinického vyšetření u dětí s diagnózou HMS. Tyto děti mohou mít prospěch z vhodných léčebných programů pro zmírnění intenzity bolesti a zlepšení kvality života .,
Engelbert Rh et al dospěl k závěru, že u dětí s generalizovanou hypermobilitou kloubů a hypomobilitou je maximální cvičební kapacita výrazně snížena ve srovnání s kontrolními subjekty odpovídajícími věku a pohlaví. Nejpravděpodobnější vysvětlení pro to, snížená tolerance cvičení v našich pacientů je deconditioning

1. 1.0 1.1 1.2 Keer R., Graham, R. Syndrom Hypermobility: Rozpoznávání a Řízení pro Fyzioterapeuty. Elsevier 2003; strana 2 – 4
2. 2.0 2.1 Bravo JF. Wolff C. klinická studie dědičných poruch pojivových tkání v Chilské populaci., Artritida & Revmatismu, 2006
3. 3.0 3.1 HMSA: beighton skóre (internetu: http://www.hypermobility.org/beighton.php)
4. Pasinato F., Souza, J. a., Rodrigues Corrêa. E. C., Domus da Silva a. M., Temporomandibulární porucha a generalizovaná kloubní hypermobilita aplikace diagnostických kritérií. Braz J Otorinolaryngol. 2011;77(4):418-25.
5. 5.0 5.1 Frontera W., Slovik D., Dawson D. cvičení v rehabilitační medicíně. Sheridan books 2006; strana 41
6. 6.0 6.1 6.2 6.3 Alter m. Science of Flexibility. Sheridan books 2004( třetí vydání); strana 89
7. 7.,0 7.1 7.2 7.3 7.4 Clinch J. et al. Epidemiologie generalizované kloubní Laxity (Hypermobility) u čtrnáctiletých dětí z Velké Británie. Artritida & revmatismus, 2011
8. Russek L.N. syndrom Hypermobility. Fyzikální terapie, Journal of American Physical Therapy Association; 1999; 79:591-599.
9. 9.0 9.1 Quatman C. E., Ford K. R., Myer G. D., Paterno. M. V., Hewett T. E. Účinky Pohlaví a Maturational Stav na Generalizované Společné Laxnost v Mladé Sportovce. J Sci Med Sport. 2008 Červen; 11(3): 257-263.
10. 10.0 10.1 Evans a. m., Rome k., Peet L., Index držení těla nohou, test výpad kotníku, beightonova stupnice a skóre hodnocení dolní končetiny u zdravých dětí-studie spolehlivosti. Journal of Foot and Ankle Research 2012, 5: 1.
11. Yazici M., Ataoglu. S., Makarc. S., Sari I., Erbilen E., Albayrak. S., Yazici S., Uyan C. vztah mezi echokardiografické funkce mitrální chlopně a elastických vlastností aortální stěny a beighton skóre hypermobility u pacientů s mitrální chlopně. JPN Heart J, květen 2004.
12. Fyziotéři. Beightonovo Skóre / Generalizovaná Hypermobilita Kloubů ., K dispozici od:https://www.youtube.com/watch?v=ZwWts_P-Xws
13. Remvig L, Jensen DV, Ward RC. Jsou diagnostická kritéria pro obecnou hypermobilitu kloubů a benigní syndrom hypermobility kloubů založena na reprodukovatelných a platných testech? Přehled literatury. J Revmatol. 2007; 34: 798–803.
14. Boyle, K. L., Witt, P., Riegger-Krugh C. Intrarater a Interrater Spolehlivost Beighton a Horan Pohyblivost Kloubů Index.
15. Smits-Engelsman B et al. Beighton score: platné opatření pro generalizovanou hypermobilitu u dětí. J Pediatr. 2011 Jan; 158(1): 119, 123.
16. Schubert-Hjalmarsson e., et al. Bolest, rovnováha, aktivita a účast u dětí se syndromem hypermobility. Pediatr Phys Ther. 2012: 24(4):339-44.
17. Fatoye F.et al. Intenzita bolesti a kvalita vnímání života u dětí se syndromem hypermobility. Reumatol Int. 2012 Květen; 32(5): 1277-84.
18. Engelbert RH. et al. Tolerance cvičení u dětí a dospívajících s muskuloskeletální bolestí v hypermobilitě kloubů a syndromu hypomobility kloubů. Pediatrie. 2006 září; 118(3)