Léčba anální HPV spojených onemocnění závisí na diagnóze, umístění a velikost nebo množství onemocnění. Většina lékařů léčí hrubě evidentní genitální bradavice nebo ty, které lze vidět pouhým okem. Neexistují žádné současné standardy péče o non-warty anal LSIL nebo prekancerózní HSIL. Existují argumenty jak ve prospěch, tak proti léčbě análních bradavic, onemocnění LSIL a HSIL. Vzhledem k tomu, že LSIL (včetně bradavic) je benigní a obvykle se sama regresuje, může být zbytečné léčit., Mnoho pacientů a lékařů však raději odstraní bradavice, než aby čekali, až odejdou sami. Léčba HSIL může být zbytečná, protože většina HSIL nepostupuje k rakovině a většina z nich také ustupuje bez léčby, ani nebylo prokázáno, že je definitivní prekurzor rakoviny léze. Studie probíhající na celostátní úrovni zkoumá, zda je nutné léčit HSIL, aby se zabránilo rakovině konečníku.
je důležité si uvědomit, že při léčbě jakéhokoli onemocnění spojeného s HPV není samotná základní příčina léčena., Jinými slovy, virus HPV, který způsobuje problém, nelze léčit. Lze léčit pouze onemocnění, které HPV způsobuje, tj. Některé léčby mohou ovlivnit množství HPV, které tělo vrhá, ale v současné době nemáme žádné léčby, které by mohly zbavit tělo HPV. Ve většině případů však můžeme účinně léčit vše, co HPV způsobuje.
léčba análních bradavic, LSIL nebo HSIL může trvat dlouho a může vyžadovat mnoho návštěv během několika měsíců., To bude také vyžadují dlouhodobé sledování, aby bylo jisté, že se onemocnění neopakovalo a hodnotit pro veškerý nový vývoj. Je běžné, zejména u lidí, kteří jsou imunitně ohroženi, mít probíhající HPV a vyvinout HSIL během několika let vývoje LSIL nebo bradavic. Je důležité, aby pacienti spolupracovali se svými poskytovateli při vývoji léčebného i následného plánu.
HPV postihuje pouze dlaždicový epitel, který zahrnuje konečník a perianální oblasti, stejně jako děložní čípek, vagínu a vulvu u žen. nebo penis u mužů. HPV nepřesahuje konečník do tlustého střeva., Tlusté střevo je jiný typ tkáně, který není infikován HPV. Proto není nutné mít kolonoskopii, aby se zjistilo, zda jsou bradavice dále uvnitř tlustého střeva. Nicméně rutinní kolonoskopie také obvykle nenajdou LSIL nebo HSIL v konečníku buď.
léčba bradavic, LSIL nebo HSIL může být dlouhý a frustrující proces. To platí zejména při primárním vypuknutí bradavic. Imunitní systém potřebuje čas, aby „zjistil“, jak se vypořádat s tímto novým virem. Jakmile se imunitní systém naučil ovládat virus, existuje obecně jen málo opakování pro většinu lidí., To znamená, že HPV bude latentní a nezpůsobí žádné ohniska, pokud imunitní systém přestane potlačovat. K tomu může dojít, pokud se stanete imunitními (například se stanete HIV pozitivním nebo potřebujete steroidní terapii astmatu nebo autoimunitních onemocnění, jako je Lupus nebo po transplantaci orgánů). Jsou chvíle, kdy nebude možné nebo žádoucí léčit léze. Neošetřené, tyto léze mohou ustoupit samy o sobě, mohou přetrvávat beze změny nebo se mohou zvýšit ve velikosti a množství. To nelze předvídat žádnými faktory.,
Typické set up pro HRA a/nebo léčbě HSIL
Ne každý bude reagovat na každý typ léčby, a to může trvat několik typů léčby, než je tu konečně odpověď. To může trvat mnoho měsíců. V některých případech nebudou léze nikdy zcela vymýceny. Nicméně, co je léčeno, bude pryč a tato léze nemůže postupovat k rakovině. Takže i léčba, která není 100% účinná, může stále pomoci zabránit progresi rakoviny.,
Jakmile je určeno, zda má pacient LSIL (včetně bradavice), HSIL, nebo oba, stejně jako umístění a rozsahu léze, léčba plánu bude navrženo který může zahrnovat jeden typ léčby nebo kombinace léčby. Cílem léčby bude ablatovat (zbavit se) všechny léze, které lze vidět. Jakmile je to provedeno, lékař určí plán následného sledování, aby hledal recidivy nebo si byl jistý, že pacient zůstává zdravý a bez jakékoli další nemoci.