Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC
velká debata pokračuje v souvislosti s použitím mokré-suché obvazy. Jedna věc, která je však jistá, je, že tento typ obvazu je odsuzován v zařízeních dlouhodobé péče podle pokynů Národního poradního panelu pro tlakové vředy (NPUAP) pro tlakové vředy. Zařízení dlouhodobé péče jsou však ohrožena citacemi při použití mokrých až suchých obvazů pro jakýkoli typ rány.,
pozoruji mnoho objednávek od poskytovatelů pro mokré až suché obvazy,které nejsou otevřeny změně objednávky na alternativní neselektivní obvaz typu debridement. Poskytovatel si mnohokrát neuvědomuje, že aréna dlouhodobé péče je poněkud „jiným trávníkem“ a mění pořadí. Když dělám hojení ran v zařízení, se pokusím navrhnout, aby rány sestru, aby „pěkně navrhnout“ na poskytovatele, který by bylo lepší použít mokré-vlhké, nebo použít vlhkosti retenční dresinky, v souladu s NPUAP Pokyny., Většina zařízení dlouhodobé péče má na skladě širokou škálu typů oblékání, nebo které jsou účtovány do části B pojištění.
bližší pohled na gázové obvazy
gáza, která se nejčastěji používá v mokrých až suchých obvazech, je tenká, průsvitná tkanina s volnou otevřenou vazbou. Z technického hlediska je „gáza“ vazebná struktura, ve které jsou útkové příze uspořádány ve dvojicích. Tato struktura vazby se používá k přidání stability. Tato vazebná struktura však může být použita s jakoukoli hmotností příze. Věděli jste, že gáza se také používá k výrobě šatů, halenek, záclon a dětských nosičů?, Gázové oblečení je ideální pro horké letní měsíce!
existuje celá řada gázových obvazů, ze kterých si můžeme vybrat. Myslete na nadýchané gázy versus tenké gázy role. Některé gázy se mohou cítit měkké a některé hrubší. Tato malá gázová vlákna se mohou snadno vložit do rány a učinit z ní svůj domov. Konečně, biofilmy milují gázu! Používají ji jako zdroj potravy.
jaký je rozdíl mezi mokrými a vlhkými obvazy?
wet-to-Dry: tento typ obvazu se používá k odstranění drenáže a mrtvé tkáně z ran. Hluboké rány s podkopáním a tunelováním musí být volně zabaleny., Bez balení se prostor může uzavřít, aby vytvořil kapsu a nehojil se. Tento typ obvazu se mění každých 4-6 hodin.
mokrý až vlhký: tento typ obvazu se používá k udržení vlhkosti rány. Tento typ obvazu se používá k odstranění drenáže a mrtvé tkáně z ran. Hluboké rány s podkopáním a tunelováním musí být volně zabaleny. Bez balení se prostor může uzavřít, aby vytvořil kapsu a nehojil se. Tento typ oblékání je třeba denně měnit.
nevýhody mokrých až suchých obvazů
- lékaři během odstraňování navlhčí obvaz normálním fyziologickým roztokem., To poráží celý účel neselektivního debridementu.
- Práce-intenzivní, opakování každých 4-6 hodin
- Rána postele teplota se ochladí
- Bolestivé, když odstraněny
- Vysychání životaschopné tkáně
- Zvýšená míra infekce
- Udržel oblékání částic
- Bioburden můžete vložit až 60 vrstev gázy
Alternativy k Mokré-Suché Obvazy, Které Podporují Vlhké Hojení ran
Poskytovatelé mohou zvážit použití impregnované formy gáza obvazy, aby se zabránilo odpařování vlhkosti., Ty jsou snadno dostupné ve většině nastavení zdravotní péče. Uvedl jsem frekvenci podle pokynů Centra pro Medicare a Medicaid.,>
- Hydrogel gázy (denně)
- Hydrogel stříbro gázy (denně)
- Zlato gázy (denně)
- Cadexomer jód gel s vysokou vrstvou gázy
- Petrolatum gauze
Gázou Výhody
- Snadno dostupné, má už po staletí.
- Může být použit jako primární nebo sekundární krytí
- Sterilní a non-sterilní typy
- k Dispozici s a bez lepidla hranice
- Tkané a non-tkané gázy obvazy (Tkané Gázy: obvykle znamená, že gázu obsahuje vrstvy tkané bavlněné vrstvené společně do více vrstev listů., Netkaná gáza: obvykle syntetický materiál vyrobený tak, aby vypadal jako tkaný obvaz, ale udržuje stejnou provzdušňovací schopnost.)
o autorovi
Cheryl Carver je nezávislý pedagog a konzultant. Carverova zkušenost zahrnuje více než deset let péče o rány v nemocnici a hyperbarickou medicínu. Carver jednou rukou vyvinul komplexní vzdělávací tréninkový manuál pro onboarding lékařů a je hvězdou vzdělávacích video relací specifických pro nemoci přístupných poskytovatelům zaměstnanců a kolegům., Carver vzdělává poskytovatele onboardingu, kromě nočních sester v mnoha domovech s pečovatelskou službou po celé zemi. Carver slouží jako člen certifikační komise pro péči o rány pro Národní alianci péče o rány a stomie, a je členem představenstva podmořské hyperbarické lékařské společnosti Mid-West kapitoly.