nicht-code die komplette (76856) und limited (76857) – Prüfung CPT-codes zusammen. Beide Prüfungen können nicht zusammen durchgeführt werden.
Codieren Sie keine vollständige Prüfung CPT-Code 76856 für begrenzte Prüfung. Dies wird aufgerufen Upcoding, weil Ihr Laden mehr durch Codierung von CPT-Code mit hohem Dollarwert.
Nicht Code 76817 für Nicht-OB-Verfahren für transvaginale Prüfung., Der CPT-Code 76817 beschreibt die geburtshilfliche Ultraschalluntersuchung über den transvaginalen Ansatz und umfasst die Bewertung von Embryo(s) und Schwangerschaftssack (s) sowie die Bewertung von Uterus, Adnexa und/oder Gebärmutterhals der Mutter. CPT code 76830 ist codiert für N0n-OB Ultraschall transvaginale prüfung und code 76817 ist verwendet für codierung OB oder schwangere gebärmutter.,
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CPT code 76856 stellt eine nicht-geburtshilfliche becken ultraschall, echtzeit mit bild dokumentation; komplette. CPT-Code 76830 stellt einen nicht-geburtshilflichen transvaginalen Ultraschall dar., Wenn ein Anbieter während eines Bürobesuchs einen Beckenultraschall durchführt und feststellt, dass das Bild unklar ist und ein transvaginaler Ultraschall erforderlich ist, wird nur der transvaginale Ultraschall zu 100% des zulässigen Betrags erstattet. Der Ultraschall des Beckens wird zu 50% des zulässigen Betrags erstattet.
Kodierungsbeispiele für 76856 & 76830 CPT-Codes
Szenario 1
Angenommen, ein Patient hat Beckenschmerzen und der Arzt bestellt einen transabdominalen und transvaginalen Ultraschall des Beckens., Um beide Verfahren zu kodieren, sollte die Dokumentation die bestellte Prüfung eindeutig unterstützen.
Wenn der medizinische Bericht, nur Dokumente und spricht über transabdominale Becken Ultraschalluntersuchung, dann nur Bericht CPT-Code 76856.
Szenario 2
Angenommen, ein Patient kommt mit Beckenschmerzen und der Arzt führt eine Nicht-OB-Becken-transabdominale und transvaginale Ultraschalluntersuchung durch. Aber während der Untersuchung stellt der Arzt versehentlich fest, dass der Patient schwanger ist. Nun, wie wir dieses Szenario melden sollten.,
Wir sollten nur codieren, was durchgeführt wurde, daher hat der Arzt in dieser Prüfung eine Nicht-OB-Prüfung durchgeführt, und daher sollte der Codierer nur den CPT-Code 76856 & 76830 melden.
Codieren Sie dieses Diagramm nicht mit dem OB CPT-Code 76801 und 76817, nur weil die Patientin schwanger ist. Dies führt zu einer Upcodierung.
Kodieren Sie das Verfahren, das vom Arzt angeordnet und durchgeführt wurde.
Szenario 3
Wenn der Patient einige OB-Beckenschmerzen hat und der Arzt einen OB-Beckenultraschall sowohl transabdominal als auch transvaginal durchführt.,
Wenn die Dokumentation die Prozeduren unterstützt, kann der Codierer den OB procedure Code 76801 für das erste Trimester direkt melden & 76805 für das zweite und dritte Trimester. Verwenden Sie CPT-Code 76817 für OB transvaginalen Ultraschall.
Überprüfen Sie, ob die durchgeführte Prüfung abgeschlossen oder begrenzt ist. Für eine begrenzte OB-Prüfung sollte der Coder den CPT-Code 76815 melden.
Szenario 4
Angenommen, der Patient hat Becken-OB-Schmerzen. Diese Patientin ist 20 Wochen schwanger mit 2 Föten., Für die Zwillingsschwangerschaft bestellt der Arzt eine vollständige transabdominale und transvaginale Ultraschalluntersuchung.
Wenn die Dokumentation dies vollständig unterstützt, sollte der Codierer für dieses Szenario den CPT-Code 76805 (erster Fötus) ,76810 (zusätzlicher Fötus) melden & 76817 für die tansvaginale Ultraschalluntersuchung.
Für eine begrenzte OB-transabdominale Untersuchung sollte unabhängig von der Anzahl der Fötus nur ein CPT-Code 76815 gemeldet werden., Diese CPT-Code 76815 Beschreibung sagt „Ultraschall, schwangere Gebärmutter, Echtzeit mit Bilddokumentation, begrenzt, 1 oder mehr Föten“, daher können wir diesen Code für mehrere Föten berichten.
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ICD 10 codes unterstützung CPT code 76856 & 76857
A18. 14 Tuberkulose von prostata
A56. 11 Chlamydien weibliche becken entzündliche krankheit
N82.8 Andere weibliche genital trakt fisteln
N83.53 – N84.,0 – Öffnet in einem neuen Fenster Torsion von Eierstock, Eierstockstiel und Eileiter – Polyp des Corpus uteri
K68.11 Postproceduraler retroperitonealer Abszess
K68.9 Andere Erkrankungen des Retroperitoneums
N13.9 Obstruktive und Refluxuropathie, nicht spezifiziert
N21.0 Kalkül in der Blase
Beispielcodierter Bericht für Verfahrenscode 76856 & 76830
PRÜFUNG: SAT SONO BECKEN W ENDOVAGINAL
GRUND FÜR DIE STUDIE: H/o: Neoplasma, Zyste des Eierstocks
KLINISCHE ANAMNESE: Vorgeschichte von Myomen und Ovarialzysten.,
TECHNIK:
Die Studie wurde in einer ACR-akkreditierten Einrichtung durchgeführt. Ein Sonogramm des Beckens wurde unter Verwendung transabdominaler und transvaginaler Ansätze zur Beurteilung des Graustufen-Aussehens durchgeführt.
ERGEBNISSE:
Gebärmutter: Die Gebärmutter misst 9,2 x 6,0 x 6,6 cm. Es gibt zahlreiche überwiegend intramurale abgerundete Regionen mit veränderter Echotextur, die mit Myomen kompatibel sind die größten innerhalb des hinteren Uteruskörpers mit den Maßen
3,6 x 2,6 x 2,8 cm, die im Vergleich zur vorherigen Studie des Patienten merklich unverändert sind.,
Endometrium: Das Endometrium ist heterogen in Echotextur messen 3 cm. Eierstöcke: Der rechte Eierstock misst 2,4 cm, der linke Eierstock 6,4 cm. Innerhalb der bilateralen Eierstöcke gibt es glatt marginierte runde echoreiche Herde
mit nicht wahrnehmbaren Wänden und erhöht durch Übertragung kompatibel mit einfachen Zysten von 1,7 cm rechts und 5,5 cm links, zuvor 7,7 cm auf dem Sonogramm Oktober 2016 des Patienten.
Freie Flüssigkeit: Keine.
EINDRUCK:
1. Verdicktes heterogenes Endometrium von 3 cm. Endometriumläsionen können nicht endgültig ausgeschlossen werden.,
2. Stabile Uterusmyome mit einer Größe von bis zu 3,6 cm.
3. Bilaterale Ovarialzysten von bis zu 1,7 cm rechts und 5,5 cm links.