Campylobacter (Deutsch)

Die hohe Inzidenz von Campylobacter-Diarrhoe sowie deren Dauer und mögliche Komplikationen machen sie aus sozioökonomischer Sicht sehr wichtig. In Entwicklungsländern sind Campylobacter-Infektionen bei Kindern unter 2 Jahren besonders häufig und führen manchmal zum Tod.

Campylobacter sind hauptsächlich spiralförmige,“S“ -förmige oder gekrümmte, stabförmige Bakterien. Derzeit gibt es 17 Arten und 6 Unterarten, die der Gattung Campylobacter zugeordnet sind, von denen C. jejuni (Unterart jejuni) und C. coli am häufigsten bei menschlichen Krankheiten gemeldet werden., Andere Arten wie C. lari und C. upsaliensis wurden ebenfalls von Patienten mit Durchfallerkrankungen isoliert, werden jedoch seltener berichtet.

Die Krankheit

Campylobacteriose ist die Krankheit, die durch die Infektion mit Campylobacter verursacht wird:

• Das Auftreten von Krankheitssymptomen tritt normalerweise 2 bis 5 Tage nach der Infektion mit den Bakterien auf, kann jedoch zwischen 1 und 10 Tagen liegen.
• Die häufigsten klinischen Symptome von Campylobacter-Infektionen sind Durchfall (häufig blutig), Bauchschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und/oder Erbrechen. Die Symptome dauern typischerweise 3 bis 6 Tage.,
• Der Tod durch Campylobacteriose ist selten und beschränkt sich normalerweise auf sehr kleine Kinder oder ältere Patienten oder auf Personen, die bereits an einer anderen schweren Krankheit wie AIDS leiden.
• Komplikationen wie Bakteriämie (Vorhandensein von Bakterien im Blut), Hepatitis, Pankreatitis (Infektionen der Leber bzw. der Bauchspeicheldrüse) und Fehlgeburten wurden mit unterschiedlicher Häufigkeit berichtet., Komplikationen nach der Infektion können reaktive Arthritis (schmerzhafte Gelenkentzündung, die mehrere Monate anhalten kann) und neurologische Störungen wie das Guillain-Barré-Syndrom sein, eine polioähnliche Form der Lähmung, die in wenigen Fällen zu Atemwegserkrankungen und schweren neurologischen Funktionsstörungen führen kann.

Quellen und Übertragung

Campylobacter-Arten sind bei den meisten Warmblütern weit verbreitet. Sie sind weit verbreitet in lebensmitteln tiere wie geflügel, rinder, schweine, schafe und strauße; und in haustiere, einschließlich katzen und hunde., Die Bakterien wurden auch in Schalentieren gefunden.

Es wird allgemein angenommen, dass der Hauptübertragungsweg lebensmittelbedingt über ungekochtes Fleisch und Fleischprodukte sowie rohe oder kontaminierte Milch erfolgt. Kontaminiertes Wasser oder Eis ist auch eine Infektionsquelle. Ein Teil der Fälle tritt nach Kontakt mit kontaminiertem Wasser während Freizeitaktivitäten auf.

Campylobacteriose ist eine Zoonose, eine Krankheit, die von Tieren oder tierischen Produkten auf den Menschen übertragen wird. Meistens sind Schlachtkörper oder Fleisch während der Schlachtung durch Campylobacter aus Fäkalien kontaminiert., Bei Tieren verursacht Campylobacter selten Krankheiten.

Der relative Beitrag jeder der oben genannten Quellen zur Gesamtbelastung der Krankheit ist unklar, aber es wird angenommen, dass der Verzehr von ungekochtem kontaminiertem Geflügel einen wesentlichen Beitrag leistet. Da Ausbrüche aus verbreiteten Quellen einen eher geringen Anteil der Fälle ausmachen, beziehen sich die meisten Berichte auf sporadische Fälle, ohne dass ein leicht erkennbares Muster vorliegt.

Die Abschätzung der Bedeutung aller bekannten Quellen ist daher äußerst schwierig., Darüber hinaus behindert das breite Auftreten von Campylobacter auch die Entwicklung von Kontrollstrategien in der gesamten Nahrungskette. In Ländern, in denen spezifische Strategien zur Verringerung der Campylobacter-Prävalenz bei lebendem Geflügel entwickelt wurden, wird jedoch eine ähnliche Verringerung der Fälle beim Menschen beobachtet.

Behandlung

Eine Behandlung ist im Allgemeinen nicht erforderlich, außer Elektrolytersatz und Rehydratation., Eine antimikrobielle Behandlung wird in invasiven Fällen empfohlen (wenn Bakterien in die Darmschleimhautzellen eindringen und das Gewebe schädigen) oder um den Trägerzustand zu beseitigen (der Zustand von Menschen, die Campylobacter in ihrem Körper haben und die Bakterien weiterhin vergießen, während sie asymptomatisch bleiben).,

Präventionsmethoden

Es gibt eine Reihe von Strategien, mit denen Krankheiten durch Campylobacter verhindert werden können:

• Prävention basiert auf Kontrollmaßnahmen in allen Phasen der Lebensmittelkette, von der landwirtschaftlichen Produktion auf einem Bauernhof bis hin zur Verarbeitung, Herstellung und Zubereitung von Lebensmitteln sowohl kommerziell als auch im Inland.
• In Ländern ohne ausreichende Abwasserentsorgungssysteme müssen Fäkalien und mit Fäkalien verschmutzte Gegenstände möglicherweise vor der Entsorgung desinfiziert werden.,
• Zu den Maßnahmen zur Verringerung der Campylobacter-Prävalenz bei Geflügel gehört eine verbesserte Biosicherheit, um eine Übertragung von Campylobacter aus der Umwelt auf die Herde von Vögeln auf dem Bauernhof zu vermeiden. Diese Steuerungsoption ist nur möglich, wenn Vögel unter geschlossenen Wohnbedingungen gehalten werden.
• Gute hygienische Schlachtpraktiken reduzieren die Kontamination von Schlachtkörpern durch Kot, garantieren jedoch nicht das Fehlen von Campylobacter aus Fleisch und Fleischprodukten. Die Schulung im hygienischen Umgang mit Lebensmitteln für Schlachthofmitarbeiter und Rohfleischproduzenten ist unerlässlich, um die Kontamination auf ein Minimum zu beschränken.,
• Präventionsmethoden gegen Infektionen in Haushaltsküchen ähneln denen gegen andere lebensmittelbedingte bakterielle Erkrankungen.
• Eine bakterizide Behandlung wie Erhitzen (z. B. Kochen oder Pasteurisieren) oder Bestrahlung ist die einzige wirksame Methode zur Beseitigung von Campylobacter aus kontaminierten Lebensmitteln.

WHO response

In Partnerschaft mit anderen Interessengruppen setzt sich die WHO nachdrücklich für die Bedeutung der Lebensmittelsicherheit als wesentliches Element für den Zugang zu sicheren und nahrhaften Diäten ein., Die WHO bietet Richtlinien und Empfehlungen, die die gesamte Lebensmittelkette von der Produktion bis zum Verbrauch abdecken und dabei verschiedene Arten von Fachwissen in verschiedenen Sektoren nutzen.

Die WHO arbeitet an der Stärkung der Lebensmittelsicherheitssysteme in einer zunehmend globalisierten Welt. Die Festlegung internationaler Lebensmittelsicherheitsstandards, die Verbesserung der Krankheitsüberwachung, die Aufklärung der Verbraucher und die Schulung von Lebensmittelhandhabern im sicheren Umgang mit Lebensmitteln gehören zu den kritischsten Maßnahmen zur Prävention lebensmittelbedingter Krankheiten.,

In Zusammenarbeit mit der Ernährungs-und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO), der Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE) und dem WHO-Kooperationszentrum an der Universität Utrecht veröffentlichte die WHO 2012 den Bericht The global view of Campylobacteriosis.

• Die globale Sicht der Campylobacteriose

Die WHO stärkt die Kapazitäten nationaler und regionaler Laboratorien bei der Überwachung lebensmittelbedingter Krankheitserreger wie Campylobacter und Salmonellen.,

• Global Foodborne Infections Network (GFN)

Die WHO fördert auch die integrierte Überwachung der Antibiotikaresistenz von Krankheitserregern in der Nahrungskette, indem sie Proben von Menschen, Lebensmitteln und Tieren sammelt und Daten über die Sektoren hinweg analysiert.

• WHO Advisory Group on Integrated Surveillance of Antimicrobial Resistance (AGISAR)

Die WHO unterstützt die Mitgliedstaaten gemeinsam mit der FAO bei der Koordinierung der internationalen Bemühungen zur Früherkennung und Bekämpfung lebensmittelbedingter Krankheitsausbrüche über das Netzwerk nationaler Behörden in den Mitgliedstaaten.,

• International Network of Food Safety Authorities (INFOSAN)

Die WHO bietet auch wissenschaftliche Bewertungen als Grundlage für internationale Lebensmittelstandards, Richtlinien und Empfehlungen, die von der FAO/WHO Codex Alimentarius Commission zur Vorbeugung lebensmittelbedingter Krankheiten entwickelt wurden.

• Codex Alimentarius Commission

Empfehlungen für die Öffentlichkeit und Reisende

Die folgenden Hinweise helfen den Menschen, auf Reisen sicher zu bleiben:

• Stellen Sie sicher, dass das Essen richtig gekocht und beim Servieren noch heiß ist.,
• Vermeiden Sie Rohmilch und Produkte aus Rohmilch. Trinken Sie nur pasteurisierte oder gekochte Milch.
• Vermeiden Sie Eis, es sei denn, es besteht aus sicherem Wasser.
• Wenn die Sicherheit von Trinkwasser fraglich ist, kochen Sie es oder wenn dies nicht möglich ist, desinfizieren Sie es mit einem zuverlässigen Desinfektionsmittel mit langsamer Freisetzung (normalerweise in Apotheken erhältlich).
• Hände gründlich und häufig mit Seife waschen, insbesondere nach Kontakt mit Haustieren oder Nutztieren oder nach dem Toilettengang.
• Waschen Sie Obst und Gemüse sorgfältig, insbesondere wenn sie roh verzehrt werden., Wenn möglich, sollten Gemüse und Früchte geschält werden.

• Ein Leitfaden über sichere Lebensmittel für die Reisenden

Empfehlungen für Lebensmittel-Handler

WER stellt die folgende Anleitung für Personen, die mit der Nahrung:

• Sowohl für den professionellen und heimischen Lebensmittel-Handler sollte wachsam sein, während die Zubereitung von Speisen und sollte unter Beachtung der hygienischen Regeln der Zubereitung von Speisen.
• Professionelle Lebensmittelhandler, die an Fieber, Durchfall, Erbrechen oder sichtbaren infizierten Hautläsionen leiden, sollten sich unverzüglich bei ihrem Arbeitgeber melden.,
• Die fünf Schlüssel der WHO zu sichereren Lebensmitteln dienen als Grundlage für Bildungsprogramme zur Ausbildung von Lebensmittelhandlern und zur Aufklärung der Verbraucher. Sie sind besonders wichtig bei der Vorbeugung von Lebensmittelvergiftungen. Die fünf Tasten sind:
• sauber halten
• roh und gekocht trennen
• gründlich kochen
• Lebensmittel bei sicheren Temperaturen aufbewahren
• Verwenden Sie sicheres Wasser und Rohstoffe.

• Fünf Schlüssel zu sichereren Lebensmitteln