US-Pharm. 2018;43(8):HS13-HS16.
In den USA hat das Interesse an der Biofeedback-Therapie als nichtinvasiver Ansatz im Gesundheitswesen zugenommen. Als nonpharmacologic Behandlungsmodalität hat Biofeedback klinische Anwendungen für eine breite Palette von medizinischen Störungen. Dementsprechend wurde es von vielen Gesundheitsdienstleistern wie Hausärzten, Psychiatern, Psychologen und anderen empfohlen., Obwohl noch nicht genau bestimmt ist, wie oder warum Biofeedback wirkt, ist bekannt, dass Biofeedback die Entspannung fördert, wodurch eine Vielzahl von stressbedingten Zuständen gelindert werden kann.1 Das Prinzip hinter Biofeedback ist, dass Geist und Körper miteinander verbunden sind und dass Menschen die Kraft dieser Verbindung nutzen können, um körperliche Aktivität zu verändern und ihre Gesundheit zu verbessern.2
In der Biofeedback-Therapie werden spezielle Geräte verwendet, um physiologische Aktivitäten wie Gehirnimpulse, Herzfunktion, Atmung, Muskelaktivität und Hauttemperatur zu messen., Dieses Gerät liefert schnell und genau Feedback an den Benutzer. Im Laufe der Zeit unterstützen diese Informationen in Verbindung mit Veränderungen des Denkens, der Emotionen und des Verhaltens des Patienten die gewünschte physiologische Funktion. Schließlich kann der Patient diese Funktionen ohne diese Ausrüstung selbst steuern.,3
Definition der Biofeedback-Therapie
2008 erstellten die Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback, die Biofeedback Certification International Alliance und die International Society for Neurofeedback and Research eine Standarddefinition der Biofeedback-Therapie, um Mehrdeutigkeiten vorzubeugen.4 Diese Organisationen haben Biofeedback gemeinsam als einen Prozess definiert, der einer Person beibringt, wie sie ihre physiologische Aktivität ändern kann, um die Gesundheit und die körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern., Ziel dieser Definition ist es, den Verbrauchern zu helfen, legitime Praktiken und Methoden zu erkennen und die Rolle von Versicherungsunternehmen und Regierungsbehörden zu verstehen, damit sie fundierte Entscheidungen über Biofeedback-und Neurofeedback-Krankenversicherung und-Regulierung treffen können.4
Neuere Literatur hat gezeigt, dass die Biofeedback-Therapie eine wirksame Behandlung für Migräne und Spannungskopfschmerzen, Harninkontinenz, Bluthochdruck, Angstzustände und verschiedene andere Erkrankungen darstellt.,5 Eine wachsende Zahl von Forschungen zeigt, dass Neurofeedback eine wirksame Behandlung für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) ist und dass es helfen kann, die Symptome von Autismus-Spektrum-Störungen, Hirnverletzungen, posttraumatischem Stress, Anfällen und Depressionen zu bewältigen.6,7 Derzeit folgen die meisten Biofeedback-Praktizierenden einem Pflegestandard, der auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basiert und die Verwendung bestimmter Biofeedback-und Neurofeedback-Methoden, – Geräte und-Wirksamkeitsansprüche unterstützt.4
Wie Funktioniert Biofeedback?,
Biofeedback ist eine Technik, mit der ein Patient lernen kann, eine physiologische Funktion zu kontrollieren. Diese Therapie verwendet häufig Elektroden und Sensoren, um Körpersignale, die auf Funktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck, Hauttemperatur, Speichelfluss, periphere vasomotorische Aktivität und groben Muskeltonus hinweisen, in einen Ton oder ein Licht umzuwandeln, dessen Lautstärke oder Helligkeit das Ausmaß der Aktivität in der zu messenden Funktion angibt.8
Diese physiologischen Funktionen werden verändert, wenn eine Person unter Stress steht., Erhöhungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Atemfrequenz finden statt, der Patient schwitzt und die Muskeln ziehen sich zusammen. Wenn diese Stressreaktionen auftreten, werden sie auf dem Monitor gesehen, und wenn der Patient versucht, sie zu stoppen, wird eine sofortige Rückmeldung gegeben. Dieses Feedback hilft dem Patienten, sich auf subtile Veränderungen im Körper zu konzentrieren, z. B. bestimmte Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern.9
Biofeedback-Sitzungen werden normalerweise im Büro eines Therapeuten durchgeführt; Es kann jedoch ein Computerprogramm verwendet werden, das Biofeedback-Sensoren an einen PC anschließt., Jede Therapiesitzung dauert 30 bis 60 Minuten. Patienten beginnen im Allgemeinen, Biofeedback—Vorteile in 10 Sitzungen oder weniger zu sehen, obwohl einige Bedingungen—wie Bluthochdruck-20 oder mehr Sitzungen benötigen, um sich zu verbessern. Im Allgemeinen werden die Länge und Anzahl der Sitzungen durch die Art des Zustandes, der angesprochen wird, und dadurch bestimmt, wie schnell der Patient lernt, seine physiologischen Reaktionen zu kontrollieren.9
Entspannungstechniken
Ein Biofeedback-Therapeut coacht Patienten bei der Ausübung von Entspannungstechniken, die auf die Steuerung verschiedener Körperfunktionen ausgerichtet sind., Zum Beispiel kann eine Person durch die Verwendung einer Entspannungstechnik die Gehirnimpulse, die aktiviert werden, wenn Kopfschmerzen auftreten, abweisen.10
In der Biofeedback-Therapie werden verschiedene Entspannungstechniken eingesetzt, darunter tiefes Atmen, progressive Muskelentspannung (abwechselnd Anziehen und Entspannen verschiedener Muskelgruppen), geführte Bilder (Konzentration auf ein bestimmtes Bild, um den Geist zu fokussieren und Entspannung zu fördern) und Achtsamkeitsmeditation (Konzentration des Geistes und Loslassen negativer Emotionen).,10
Biofeedback-Methoden
Zur Überwachung verschiedener Körperfunktionen4, 10:
Elektromyogramm—Diese Technik misst Muskelaktivität und-spannung. Es kann bei Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Angststörungen, Muskelumschulung nach Verletzungen und Inkontinenz angewendet werden. Biofeedback lehrt den Patienten, wie man den richtigen Muskel benutzt.
Thermisches Biofeedback-Diese Methode misst die Hauttemperatur., Es kann bei Kopfschmerzen und bei Raynaud-Phänomenen angewendet werden, einem Zustand verminderter Blutversorgung der Haut, bei dem sich einige Körperteile als Reaktion auf kalte Temperaturen oder emotionalen Stress taub und kühl anfühlen.
Elektroenzephalographie-Diese Form des Biofeedbacks misst Gehirnimpulse oder-wellen. Es kann für ADHS, Epilepsie und andere Anfallsstörungen verwendet werden.
Elektrodermale Aktivität-Diese Technik misst das Schwitzen und kann bei Schmerzen und Angstzuständen angewendet werden.
Herzfrequenzvariabilität-Diese Methode misst die Herzfrequenz., Es kann für Angst, Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und unregelmäßigen Herzschlag verwendet werden.
Biofeedback Geräte
Biofeedback therapie ist verabreicht in physikalische therapie kliniken, medizinische zentren, und krankenhäuser. Eine wachsende Anzahl von Biofeedback-Geräten und-Programmen wird auch für den Heimgebrauch vermarktet.,
Interaktive Computer-und Mobilgeräteprogramme: Wie bereits erwähnt, messen einige Biofeedback-Methoden physiologische Veränderungen im Körper, wie Hautveränderungen und Herzfrequenzaktivität, über einen oder mehrere Sensoren, die am Ohr oder an den Fingern befestigt sind und an einen PC angeschlossen sind. Durch die Verwendung von Computergrafiken und Eingabeaufforderungen hilft das Programm dem Patienten, Stress zu überwinden, indem es die Muskeln entspannt, die Atmung beschleunigt und positive Gedanken denkt. Diese Arten von Programmen können die Reaktionen in Stresszeiten effektiv verbessern und zu Wohlbefinden und Ruhe führen.,4,11,12
Bei einer anderen Art der Biofeedback-Therapie trägt der Patient ein Stirnband, das die Gehirnaktivität während der Meditation überwacht. Diese Therapie verwendet Ton, um anzuzeigen, wann der Geist ruhig ist und wann er aktiv ist, was dem Patienten hilft, Stressreaktionen zu kontrollieren. Die Informationen aus jeder Sitzung können in einem Computer oder mobilen Gerät gespeichert werden.4,11,12
Tragbare Geräte: Bei einem Typ tragbarer Geräte handelt es sich um einen um die Taille getragenen Sensor, der die Atmung des Patienten überwacht und die Atemmuster mithilfe einer herunterladbaren App verfolgt., Die App warnt den Patienten, wenn er oder sie längere Spannung erlebt, und es bietet geführte Atemaktivitäten zur Wiederherstellung der Ruhe.4,11,12
Ein Biofeedback-Gerät namens RESPeRATE ist FDA-zugelassen, um Stress abzubauen und den Blutdruck zu senken. Dieses tragbare elektronische Gerät senkt den Blutdruck, indem es verengte Blutgefäße entspannt, die Bluthochdruck verursachen. Um dies zu erreichen, wird eine langsame Atmung mit einer längeren Ausatmung auf eine Weise kombiniert, die für die meisten Patienten alleine nicht zu erreichen wäre.,
Wichtig ist, dass viele Biofeedback – Geräte für den Heimgebrauch nicht von der FDA reguliert werden. Bevor eine Biofeedback-Therapie zu Hause versucht wird, sollten der Patient und sein Arzt die verschiedenen Geräte besprechen, um die beste Option zu bestimmen. Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass einige Produkte betrügerisch als Biofeedback-Geräte vermarktet werden und dass nicht alle Praktizierenden der Biofeedback-Therapie seriös sind.,4,11,12
Biofeedback Vorteile
Biofeedback kann helfen, viele verschiedene Zustände zu lindern4, 9,12, 13:
Chronische Schmerzen—Indem es Patienten hilft, verspannte Muskeln zu identifizieren und sie dann zu entspannen, kann Biofeedback helfen, die Beschwerden von Erkrankungen wie Rückenschmerzen, Bauchschmerzen, Kiefergelenkserkrankungen und Fibromyalgie zu lindern. Zur Schmerzlinderung kann Biofeedback Menschen jeden Alters, von Kindern bis zu älteren Erwachsenen, zugute kommen.
Kopfschmerzen-Die Behandlung von Kopfschmerzen ist eine der am besten untersuchten Anwendungen von Biofeedback., Muskelverspannungen und Stress können Migräne und andere Arten von Kopfschmerzen auslösen und die Kopfschmerzsymptome verschlimmern. Es gibt starke Beweise dafür, dass die Biofeedback-Therapie die Muskeln entspannen und Stress lindern kann, was zu einer Verringerung der Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen führt.
Angst-Angst ist eine der häufigsten Erkrankungen Biofeedback wird verwendet, um zu behandeln. Biofeedback hilft Patienten, sich nicht nur der Reaktionen des Körpers bewusst zu werden, wenn sie ängstlich sind und Stress verspüren, sondern auch zu lernen, wie sie diese Reaktionen kontrollieren können.,
Harninkontinenz / Stuhlinkontinenz-Die Biofeedback-Therapie kann Menschen helfen, die Schwierigkeiten haben, den Drang zur Leere zu kontrollieren. Biofeedback kann Frauen helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu finden und zu stärken, die die Blasenentleerung kontrolliert. Nach mehreren Biofeedback-Sitzungen können diese Patienten möglicherweise ihren dringenden Harndrang und die Anzahl der Unfälle, die sie haben, reduzieren. Biofeedback kann auch Kindern helfen, die das Bett benetzen, sowie Personen mit Stuhlinkontinenz (Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren). Im Gegensatz zu Medikamenten zur Behandlung von Inkontinenz verursacht Biofeedback tendenziell keine Nebenwirkungen.,
Chronische Verstopfung-Patienten mit organischer neuromuskulärer Beeinträchtigung, die Schwierigkeiten mit Darmverschluss haben, haben von der Biofeedback-Therapie profitiert.
Hypertonie-Hinweise auf die Verwendung von Biofeedback bei Hypertonie sind gemischt. Obwohl Biofeedback den Blutdruck leicht zu senken scheint, ist es weniger wirksam als Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
Nächtlicher Bruxismus-Dieser Begriff bezieht sich auf das Zusammenpressen, Verspannen, Schleifen oder Zähneknirschen während des Schlafes. Patienten haben von Biofeedback-Techniken profitiert, um diese Tendenzen zu reduzieren.,
Wenn die Biofeedback-Therapie erfolgreich ist, kann sie dem Patienten helfen, die Symptome seines Zustands zu kontrollieren oder die benötigte Medikamentenmenge zu reduzieren. Schließlich können Patienten Biofeedback-Techniken selbst üben. Patienten, die diese Therapie in Betracht ziehen, sollten bedenken, dass das Erlernen von Biofeedback zwar Zeit in Anspruch nehmen kann, jedoch keine Risiken oder Nebenwirkungen birgt.