Beighton score (Deutsch)

Der Beighton-score ist ein beliebtes screening-Technik für Hypermobilität. Dies ist eine Neun-Punkte-Skala und erfordert die Durchführung von 5 Manövern, vier passiven bilateralen und einer aktiven einseitigen Leistung. Es wurde ursprünglich für epidemiologische Studien zur Erkennung von Hypermobilität in Populationen eingeführt. Daher war die Skala gut geeignet, da sie bei einer großen Anzahl von Personen einfach und schnell ausgeführt werden konnte ., Die Kriterien des Beighton-Scores wurden erstmals verwendet, um Hypermobilität zu erkennen, und diese Methode wird seit 30 Jahren angewendet. Es beinhaltet die Bewertung von nur wenigen Gelenken und schließt andere beteiligte Systeme nicht ein .

Der Beighton Score ist eine Modifikation des Carter and Wilkinson Scoring Systems (1964). Da die passive Streckung der Finger zu stark war, wurde sie durch eine passive Streckung des kleinen Fingers über 90° mit flachem Unterarm auf einem Tisch ersetzt .,

Nachteile:

1. Es werden nur wenige Gelenke zur Untersuchung entnommen, so dass hypermobile Gelenke außerhalb dieser ausgewählten Gruppe unweigerlich und ausnahmslos übersehen werden.
2. Es ist ein“ all-or-none “ – Test. Es gibt keinen Hinweis auf den Grad der Hypermobilität, nur ein Ausdruck der weit verbreiteten Natur seiner Verteilung., Eine alternative Skala, die einen breiteren Blick auf die Gelenklaxität (einschließlich Schulter, Hüfte, Patella, Knöchel, Fuß und Zehen) bietet, sind die 10 – Punkte-Kriterien des Hospital Del Mar (Barcelona) (Bulbena et al., 1992)

Ätiologie

Der Beighton-Score wurde anschließend international verwendet, um eine generalisierte Gelenklaxität in allen Populationen und allen Altersgruppen zu definieren., Die meisten verfügbaren Prävalenzstudien verwendeten verschiedene Grenzwerte, die von >3 hypermobilen Gelenken bis > 6 hypermobilen Gelenken von 9 assessed (beide Daumen, beide kleinen Finger, beide Ellbogen, beide Knie und der Rumpf), und in einigen wurde nur die dominante Seite beurteilt. Die häufigste Wahl des Cutoffs war > 4 hypermobile Gelenke
Beighton und Horan (1969) überarbeiteten den Test, um die Gelenklaxität bei Menschen mit Ehlers – Danlos-Syndrom zu messen .,

Klinische Anwendung

Komponenten der Beighton-Skala:

Die ersten vier Elemente können eine maximale Punktzahl von 2 erhalten, da diese bilateral ausgeführt werden. Das letzte Element wird mit 0 oder 1 bewertet. Die maximale Punktzahl für Ligament Laxität ist 9. Eine Punktzahl von 9 bedeutet Hyperlax. Eine Punktzahl von Null ist eng., Mehrere Forscher ernennen einen Score von 0-3 als normal und einen Score von 4-9 als ligamentöse Laxität (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Laut child (1986) weist ein Score von 4 oder mehr von 9 auf eine generalisierte Hypermobilität der Gelenke hin .Das Wirbelsäulenflexionskriterium unterscheidet sich von den anderen Kriterien dadurch, dass es die Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur und die anatomischen Proportionen zur Bandlaxität misst ., Nach den Beighton-und Horan-Kriterien ist eine generalisierte Gelenklaxität vorhanden, wenn vier oder mehr von fünf Tests positiv sind, einschließlich einer kontralateralen Kniehyperextension . Tatsächlich gibt es keine allgemeine Vereinbarung über einen Schwellenwert für BJHMS, einige Forscher verwenden einen Beighton-Scale-Score von 5/9, andere Forscher verwenden einen Score von 6/9 und wieder andere verwenden einen modifizierten Score von 3/9 .

Anweisungen während der Ausführung der Beighton-Skala:
1. Ich werde deinen kleinen Finger um 90° zum Handrücken beugen
2., Ich werde deinen Daumen zurück auf die Vorderseite deines Unterarms beugen
3. Ich werde deinen Ellbogen nach hinten beugen
4. Ich werde dein Knie nach hinten beugen
5., Können Sie Ihre Hände mit geraden Knien flach auf den Boden legen

Anwendungsnachweise

Clinch J et al (2011) zeigten, dass die Prävalenz von Hypermobilität bei britischen Kindern hoch ist, was möglicherweise darauf hindeutet, dass der Beighton score cutoff von >zu niedrig oder dass diese Bewertung nicht für Personen geeignet ist, deren Bewegungsapparat sich noch entwickelt., Diese Ergebnisse bieten eine Plattform, um die Beziehungen zwischen den Beighton-Kriterien und den wichtigsten klinischen Merkmalen (einschließlich Schmerzen) zu bewerten, wodurch die klinische Validität dieses Bewertungssystems in der pädiatrischen Population getestet wird

Nach Remvig et al., die Beighton-und Horan-Methode zur Diagnose einer generalisierten Gelenklaxität zeigte hohe Kappa-Werte (Intraobserver: 0,75; Interobserver: 0,78).

Kyndall L. Boyle, untersucht die intrarater-und interrater-Zuverlässigkeit der Beighton-und Horan Beweglichkeit der Index für Frauen im Alter von 15 bis 45 Jahren., Sein Zweck war es, die Intrarater-und Intertrater-Zuverlässigkeit von zusammengesetzten BHJMI-Werten (insgesamt 0-9) und kategorisierten Werten (0-2, 3-4, 5-9) zu bestimmen. Die prozentuale Übereinstimmung und der Spearman Rho für die Intrarater-und Interrater-Zuverlässigkeit der Composite-Scores betrug 69% bzw. Die prozentuale Übereinstimmung und der Spearman rho für die Zuverlässigkeit von Intrarater und Interrater der Kategorienwerte betrug 81% bzw. Dies kam zu dem Schluss, dass die Zuverlässigkeit von BHJMI gut bis ausgezeichnet war .

Gültigkeit

Smits – Engelsman B., et al.Ziel war die Bewertung der Wirksamkeit der Beigthon Partitur als eine verallgemeinerte Messung von Hypermobilität und zur Messung der Prävalenz von Hypermobilität und Schmerzen in zufälliger Bevölkerung von schulpflichtigen Kindern zwischen 6 und 12 Jahren. Methode. Kindergelenke und-bewegungen wurden gemäß dem Beighton-Score von qualifizierten Physiotherapeuten und mittels Goniometrie bewertet, die 16 passive Bewegungsbereiche von Gelenken auf beiden Körperseiten misst. Schlussfolgerung. Es gab keine signifikanten Unterschiede im Beighton-Score für Sex in dieser Population., Sie kamen auch zu dem Schluss, dass der Beigton-Score bei Verwendung der Goniometrie ein gültiges Instrument zur Messung der generalisierten Gelenkbeweglichkeit bei Kindern von 6 bis 12 Jahren ist. Bei weißen Kindern zwischen 6 und 12 Jahren wird empfohlen, dass 7/9 der Cutoff für den Beighton-Score ist.,

Reaktionsfähigkeit

Möglicherweise muss ein neues, spezifischeres Bewertungsinstrument entwickelt werden, um die Gelenklaxität im sich entwickelnden Bewegungsapparat zu bewerten—eines, mit dem Kinder identifiziert werden können, bei denen das Risiko von Symptomen wie Schmerzen und Pathologien wie Bindegewebserkrankungen besteht, und, was am wichtigsten ist, um diejenigen zu beruhigen, die keinen weiteren medizinischen Eingriff benötigen .

Bravo J. et al. (2006) folgerten, dass der Beighton-Score eine unzureichende Methode für die JHS-Diagnose ist. Sie empfehlen, dass ein validiertes Hypermobilitätskriterium festgelegt wird (d.h.,, die Brighton-Kriterien oder die Hospital del Mar-Kriterien) routinemäßig bei der Bewertung von Rheumatologiepatienten verwendet werden .

Laut Schubert-Hjalmarsson E et al (2012) scheinen Schmerzen die Aktivität und Beteiligung von Kindern mit HMS zu beeinflussen. Das Gleichgewicht ist auch im Vergleich zu gesunden Kontrollen erhöht .
Fatoye F et al. Schluss, dass Schmerzen und Lebensqualität bilden könnten wichtige Bestandteile der klinischen Untersuchung für Kinder diagnostiziert mit HMS. Diese Kinder können von geeigneten Behandlungsprogrammen profitieren, um die Schmerzintensität zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern .,
Engelbert RH et al folgerten, dass bei Kindern mit generalisierter Gelenkhypermobilität und Hypomobilität die maximale Trainingskapazität im Vergleich zu alters – und geschlechtsspezifischen Kontrollpersonen signifikant verringert ist. Die wahrscheinlichste Erklärung für die verminderte Bewegungstoleranz bei unseren Patienten ist die Dekonditionierung

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