Von Cheryl Carver, LPN, örk, CWCA, FACCWS, DAPWCA, das CLTC
Die große Debatte weiterhin in Bezug auf die nass-auf-trocken-Verbänden. Eine Sache, die jedoch sicher ist, ist, dass diese Art von Verband in Langzeitpflegeeinrichtungen gemäß den Richtlinien des National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) für Druckgeschwüre verpönt ist. Langzeitpflegeeinrichtungen sind jedoch für Zitate gefährdet, wenn Nass-zu-Trocken-Verbände für jeden Wundtyp verwendet werden.,
Ich beobachte viele Bestellungen von Anbietern für Nass-zu-Trocken-Dressings, die nicht offen sind, um die Bestellung zu einem alternativen, nicht selektiven Debridement-Dressing zu ändern. Oft ist dem Anbieter nicht bewusst, dass die Langzeitpflege etwas von einem „anderen Rasen“ ist, und sie ändern die Reihenfolge. Wenn ich Wundrunden in Einrichtungen mache, versuche ich der Wundkrankenschwester vorzuschlagen, dem Anbieter „schön vorzuschlagen“, dass es besser ist, Nass-zu-Feucht-oder feuchtigkeitsretentive Verbände gemäß den NPUAP-Richtlinien zu verwenden., Die meisten Langzeitpflegeeinrichtungen haben eine Vielzahl von Verbandstypen auf Lager oder werden Teil B-Versicherungen in Rechnung gestellt.
Ein genauerer Blick auf Gazeverbände
Gaze, die am häufigsten in Nass-zu-Trocken-Verbänden verwendet wird, ist ein dünner, durchscheinender Stoff mit einem lockeren offenen Gewebe. Technisch gesehen ist „Gaze“ eine Webstruktur, in der die Schussgarne paarweise angeordnet sind. Diese Webstruktur wird verwendet, um Stabilität hinzuzufügen. Diese Webstruktur kann jedoch mit jedem Garngewicht verwendet werden. Wussten Sie, dass Gaze auch zur Herstellung von Kleidern, Blusen, Vorhängen und Babytragen verwendet wird?, Gaze Bekleidung ist perfekt für die heißen Sommermonate!
Es gibt eine Vielzahl von Gaze dressings für uns zur Auswahl. Denken Sie an flauschige Gaze gegen die dünne Gaze Rolle. Einige Gaze kann sich weich und einige gröber anfühlen. Diese kleinen Mullfasern können sich leicht in die Wunde einbetten und sie zu ihrem Zuhause machen. Schließlich LIEBEN Biofilme Gaze! Sie verwenden es als Nahrungsquelle.
Was ist der Unterschied Zwischen Nass-zu-Trocken-und Nass-zu-Feucht-Dressings?
Nass-zu-Trocken: Diese Art von Verband wird verwendet, um Drainage und abgestorbenes Gewebe von Wunden zu entfernen. Tiefe Wunden mit Untergrabung und Tunnelbau müssen locker gepackt werden., Ohne Verpackung kann sich der Raum schließen, um eine Tasche zu bilden und nicht zu heilen. Diese Art von Verband ist alle 4-6 Stunden zu wechseln.
Nass-zu-Feucht: Diese Art von Verband wird verwendet, um die Wunde feucht zu halten. Diese Art von Verband wird verwendet, um Drainage und abgestorbenes Gewebe von Wunden zu entfernen. Tiefe Wunden mit Untergrabung und Tunnelbau müssen locker gepackt werden. Ohne Verpackung kann sich der Raum schließen, um eine Tasche zu bilden und nicht zu heilen. Diese Art von Verband ist täglich zu wechseln.
Nachteile von Nass-zu-Trocken-Verbänden
- Kliniker befeuchten den Verband während der Entfernung mit normaler Kochsalzlösung., Dies besiegt den gesamten Zweck der nichtselektiven Debridement.
- Arbeitsintensiv, Wiederholung alle 4-6 Stunden
- Wundbetttemperatur wird abgekühlt
- Schmerzhaft bei Entfernung
- Austrocknung lebensfähigen Gewebes
- Erhöhte Infektionsraten
- Zurückgehaltene Verbandspartikel
- Bioburden kann bis zu 60 Lagen Gaze einbetten
Alternativen zu Nass-zu-Trocken-Verbänden, die feuchte Wund Heilung fördern
Anbieter können erwägen, mit imprägnierte Formen von Mullverbänden, um das Verdampfen von Feuchtigkeit zu verhindern., Diese sind in den meisten Gesundheitseinrichtungen leicht verfügbar. Ich habe die Häufigkeit gemäß den Richtlinien der Zentren für Medicare und Medicaid aufgelistet.,>
- Hydrogel gaze (täglich)
- Hydrogel silber gaze (täglich)
- Honig gaze (täglich)
- Cadexomer jod gel mit hohe ply gaze
- Petrolatum gaze
Gaze Dressing Vorteile
- Leicht verfügbar, hat um für jahrhunderte
- Kann verwendet werden als primäre oder sekundäre dressing
- Sterile und nicht-sterile Typen
- Erhältlich mit und ohne Klebstoffrand
- Gewebte und nicht gewebte Gazeverbände (Gewebte Gaze: bedeutet typischerweise, dass die Gaze Schichten aus gewebter Baumwolle enthält, die zu mehreren Lagen zusammengelegt sind Blätter., Vliesgaze: Normalerweise synthetisches Material, das wie ein gewebter Verband aussieht und dennoch die gleiche Belüftungsfähigkeit beibehält.)
Über den Autor
Cheryl Carver ist ein Unabhängiger Wunde Erzieher und Berater. Carvers Erfahrung umfasst über ein Jahrzehnt Krankenhauswundversorgung und hyperbare Medizin. Carver hat im Alleingang ein umfassendes Schulungshandbuch für Onboarding-Ärzte entwickelt und ist der Star krankheitsspezifischer Bildungsvideosessions, die für Mitarbeiteranbieter und Kollegen zugänglich sind., Carver bildet Onboarding-Anbieter aus, zusätzlich zu Bett Krankenschwestern in den zahlreichen Pflegeheimen im ganzen Land. Carver ist Mitglied des Wundversorgung-Zertifizierungskomitees der National Alliance of Wound Care and Ostomy und Vorstandsmitglied des Kapitels Undersea Hyperbaric Medical Society Mid-West.