Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine Krankheit, die durch den fortschreitenden Verlust von Motoneuronen oder Nervenzellen gekennzeichnet ist, die an der Kontrolle der freiwilligen Muskeln beteiligt sind. Dies führt zu Problemen bei der Muskelkontrolle, wodurch sie allmählich schwächer werden. Mit fortschreitender Krankheit erschweren Patienten in der Regel alltägliche Aufgaben wie Gehen und Essen allmählich.,
Aktuelle Behandlungen für ALS können den durch die Krankheit verursachten Schaden nicht umkehren oder eine Heilung, aber sie können die Verschlechterung der Funktion verlangsamen, Komplikationen verhindern und den Komfort und die Unabhängigkeit der Patienten erhöhen.
Zugelassene ALS-Behandlungen
Derzeit gibt es zwei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Behandlungen zur Behandlung von ALS: Rilutek (Riluzol) und Radicava (Edavaron).,
Rilutek wurde 1995 von der FDA zugelassen und ist auch für die Vermarktung in vielen anderen Ländern zugelassen, darunter Kanada, Australien und ganz Europa.
Es wird angenommen, dass Rilutek die Aktivität von Glutamat beeinträchtigt.einer der chemischen Botenstoffe, die Signale zwischen Nervenzellen übertragen. Zu viel Glutamat im Gehirn und Rückenmark kann toxisch sein, wie es bei ALS der Fall ist.,
Das Medikament wird oral eingenommen und kann Nebenwirkungen wie Schwindel, Magen-Darm-Symptome und Leberfunktionsveränderungen verursachen.
Radicava wurde 2017 von der FDA und 2018 von Health Canada zugelassen. Die Behandlung ist derzeit nur in den USA, Kanada, Japan und Südkorea erhältlich, wird jedoch auch von der Europäischen Arzneimittel-Agentur geprüft.,
Es wird angenommen, dass Radicava dem übermäßigen oxidativen Stress in ALS entgegenwirkt. Bei Einnahme über einen Zeitraum von sechs Monaten hat sich gezeigt, dass die Abnahme bei ALS-Patienten im Vergleich zu einem Placebo verlangsamt wird. Es wird durch Infusion in eine Vene verabreicht, typischerweise für 10 bis 14 Tage hintereinander, einmal im Monat. Nebenwirkungen können Gehprobleme, Blutergüsse und Kopfschmerzen sein., Schwere allergische Reaktionen auf das Natriumbisulfit in der Formulierung können ebenfalls auftreten.
Symptomatische ALS-Behandlungen
Es gibt andere Medikamente, die auf einige der spezifischen Symptome von ALS abzielen. Zum Beispiel können Muskelrelaxantien wie Baclofen oder Diazepam verschrieben werden, um Muskelkrämpfe, Krämpfe und Spastik zu behandeln, und Gabapentin kann helfen, Schmerzen zu kontrollieren.
Die Speichelzusammensetzung im Mund aufgrund von Schluckbeschwerden kann auch mit Arzneimitteln wie Elavil (Amitriptylin), Trihexyphenidyl, Scopaderm (Scopolaminpflaster) oder dem stärkeren Robinul (Glycopyrrolat) behandelt werden.,
Medikamente können auch zur Behandlung von Verstopfung, Müdigkeit, Depressionen, Schlafstörungen und pseudobulbären Affekten erforderlich sein, bei denen es sich um unkontrollierte Lach-oder Weinausbrüche handelt.
Nicht-medikamentöse Therapien
Nicht-medikamentöse Therapien sind ein wesentlicher Bestandteil des Managements von ALS. Dazu gehören Änderungen des Lebensstils wie das Essen leicht zu schluckender Lebensmittel, was besonders in den frühen Stadien der Krankheit empfohlen wird. Im Verlauf des Zustands kann jedoch ein Zuführschlauch erforderlich sein, um das Erstickungsrisiko zu verringern.,
Physiotherapie zur Behandlung von Schmerzen und Mobilität sowie die Verwendung von Geräten wie Zahnspangen oder einem Rollstuhl können dazu beitragen, die Unabhängigkeit zu verlängern.
Ergotherapeuten können auch bei Anpassungen zu Hause beraten.
Da die an der Sprache beteiligten Muskeln betroffen sind, kann die Sprachtherapie ALS-Patienten helfen, sich verständlich zu machen und andere Kommunikationsmethoden einschließlich computergestützter Sprachsynthesizer zu erforschen.
Wenn das Atmen schwieriger wird, kann nachts eine Ausrüstung erforderlich sein., In den späteren Stadien der Erkrankung kann ein Beatmungsgerät erforderlich sein, das an einem in die Luftröhre eingeführten Atemschlauch befestigt ist.
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