5 Ursachen für wiederkehrende UTIs, die das Pinkeln zu einem wörtlichen Schmerz machen können

Eine Harnwegsinfektion (UTI) saugt. Weißt du, was noch mehr Scheiße macht? Immer wieder ein UTI bekommen. Wiederkehrende UTIs können dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, die Hälfte Ihres Lebens damit zu verbringen, auf die Toilette zu beschleunigen. Wenn das nach Ihnen klingt, sollten Sie einige Dinge darüber wissen, was als chronisches UTI gilt, warum sie auftreten und was Sie dagegen tun können. Und natürlich gibt es die hoffentlich hilfreichen Ratschläge, was Sie tun können, um zu verhindern, dass sie zurückkommen.,

Was ist ein UTI?

Bevor wir über wiederkehrende UTIs sprechen, sprechen wir über UTIs im Allgemeinen.

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Ein UTI ist eine Infektion in einem beliebigen Teil Ihrer Harnwege, erklärt die Mayo Clinic. Die Infektion beginnt normalerweise, wenn Bakterien, die normalerweise in Ihrem Darm gefunden werden, in die Harnröhre gelangen, aus der Pisse austritt., Anstatt den Urin auszuspülen Bakterien oder Ihr Immunsystem abwehren, wie es soll, die Bakterien beginnen, die Harnwege zu kolonisieren, nach dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK). Die meisten UTIs bleiben in der Harnröhre (Urethritis genannt) und Blase (Zystitis genannt), nach der Mayo-Klinik.

Manchmal kommt ein UTI immer wieder zurück, was als rezidivierendes UTI oder chronisches UTI bezeichnet wird. „Die meisten Leute würden sagen, eine echte wiederkehrende UTI ist entweder zwei innerhalb von sechs Monaten oder drei innerhalb eines Jahres“, Sandip Vasavada, M. D.,, urologische Direktor des Zentrums für weibliche Urologie und rekonstruktive Beckenchirurgie an der Cleveland Clinic im Glickman Urological Institute, sagt SELBST.,>Ein starker, ständiger Drang zum Pinkeln

Ein brennendes Gefühl beim Pinkeln

Häufig pinkeln, in kleinen Mengen

Trübe Pisse

Pinkeln, das rot, hellrosa oder braun erscheint

Stark riechende Pisse

Beckenschmerzen, besonders in der Mitte des Beckens und um den Schambein herum

Wenn sich die Infektion in Ihren Harnwegen bewegt und zu einer Niereninfektion führt, kann dies Symptome wie hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Flankenschmerzen verursachen, heißt es in der Mayo Clinic.,

Ursachen chronischer UTIs

Eine ganze Reihe von Dingen kann chronische UTIs verursachen, aber dies sind einige der größten Ursachen.

1. Eine Vagina haben.

Grundlegende Anatomie an sich kann der größte Risikofaktor für UTIs sein, Urologe Elodi Dielubanza, MD, Assistenzprofessor für Chirurgie an der Harvard Medical School und Associate Surgeon am Brigham and Women ‚ s Hospital, erzählt SELF.

Der Grund ist einfach: Das Bakterium E. coli, das die meisten UTIs verursacht, ist natürlich in Ihrem GI-Trakt (und Poop) vorhanden, kann jedoch eine Infektion verursachen, wenn es in Ihren Harntrakt gelangt., Die Genitalanatomie von jemandem mit einer Vagina ist bequem so eingerichtet, dass diese Reise für diese Person sehr schnell und einfach ist. Grundsätzlich ist der Abstand zwischen Anus und Harnröhre extrem kurz (ernsthaft, haben Sie jemals nachgesehen?), ebenso wie die Länge der Harnröhre, die im Grunde genommen als Leiter fungiert, die E. coli in die Blase klettern kann, sagt Dr. Dielubanza. Im Vergleich dazu neigen Menschen mit Penissen dazu, einen größeren Abstand zwischen Anus und Harnröhre zu haben, was diese Infektionen weniger wahrscheinlich (aber immer noch möglich) macht.,

2. Sexuell aktiv sein.

Sexuell aktiv zu sein, ist ein UTI-Risikofaktor, erklärt die Mayo Clinic.

Sex kann sich dort unten um die Bakterien drängen und es wahrscheinlicher machen, dass die falschen an der falschen Stelle landen (Ihre Harnröhre). „Vaginale Penetration kann einige Bakterien in den Harnröhrenbereich treiben“, sagt Dr. Vasavada. Sexuelle Aktivität mit „Fingern, Spielzeug oder irgendetwas, das eine Bewegung von Bakterien verursacht“ kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie ein UTI entwickeln, Sovrin M. Shah, M. D.,, assistant professor und behandelnder Arzt in der Abteilung für Urologie an der Icahn School of Medicine at Mount Sinai, sagen Sie SELBST.

3. Durch die Wechseljahre gehen.

Da UTIs manchmal als Problem für junge Menschen angesehen werden, können ältere Menschen überrascht sein, dass sie nach den Wechseljahren mehr UTIs bekommen, sagt Dr. Vasavada. Dies ist dank einer postmenopausalen Abnahme des Östrogens. Dieser Östrogenmangel verändert die Harnwege auf eine Weise, die das UTIs-Risiko erhöhen kann, so die Mayo Clinic.

4. Mit bestimmten medizinischen Bedingungen.,

Während es eine „Vielzahl von anatomischen und funktionellen Szenarien gibt, die Sie gefährden“, beinhalten die häufigsten für UTIs Harnverhalt, was bedeutet, dass Sie eine beeinträchtigte Fähigkeit haben, Ihre Blase vollständig und häufig zu entleeren, sagt Dr. Vasavada. Dies führt zu stehendem Urin, der infektionsverursachende Bakterien verweilen lassen kann.,

Dazu gehört auch jemand mit einer Rückenmarksverletzung oder Nervenschädigung um die Blase, der Probleme haben könnte, seine Blase zu entleeren, oder jemand mit einem Nierenstein, der laut NIDDK den Urinfluss blockiert.

Ein weiteres häufiges Beispiel ist Diabetes, bei dem mehrere Faktoren rezidivierende UTIs wahrscheinlicher machen können, erklärt Dr. Vasavada. Erstens können Nervenschäden in der Blase das Gefühl des Gehens und die Fähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren, pro NIDDK reduzieren., Ein schwächeres Immunsystem, das bei Diabetes auftreten kann, macht Menschen im Allgemeinen anfälliger für Infektionen, so die Mayo Clinic. Außerdem können sich Bakterien von den überschüssigen Zuckermengen ernähren, die in den Urin gelangen, wenn jemand einen hohen Blutzucker hat, erklärt Dr. Vasavada.

5. Ich bin nur anfällig für UTIs.

„Selbst wenn jemand keinen dieser Faktoren hat, kann es sein, dass er weiterhin UTIs bekommt“, sagt Dr. Vasavada. Ihre erhöhte Anfälligkeit kann auf vererbte und genetische Faktoren zurückzuführen sein., „Bestimmte Menschen haben Zellen mit Rezeptoren, an denen Bakterien leichter“ haften „können“, sagt Doreen Chung, MD, Urologin am NewYork-Presbyterian/Columbia University Medical Center. „Wir sagen, dass die Auskleidung ihrer Blase und ihres Harnleiters eher wie Klettverschluss ist“, sagt Dr. Vasavada.

Ein Bericht aus dem Jahr 2015 über Infektionskrankheiten legt nahe, dass die Anfälligkeit für UTIs von bestimmten Signalwegen des Immunsystems und der Expression der Gene abhängt, die diese Signalwege steuern. Diese Arten von Faktoren können dann in Familien ablaufen.,

UTI-Diagnose

Eine chronische UTI wird genauso diagnostiziert wie eine „reguläre“ UTI. Zusätzlich zu Ihrer Krankengeschichte wird Ihr Arzt laut der Mayo Clinic wahrscheinlich Folgendes tun wollen:

1. Eine Urinanalyse: Ihr Arzt wird wahrscheinlich nach einer Urinprobe fragen, um nach weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen oder Bakterien zu suchen, die alle auf eine UTI hinweisen können.,

2. Eine Urinkultur: Manchmal möchte Ihr Arzt eine Urinkultur durchführen, die Ihren Arzt darüber informiert, welche Bakterien hinter Ihrem UTI stecken und welche Medikamente es am besten behandeln.

3. Bildgebungstests: Bei wiederkehrenden UTIS möchte Ihr Arzt möglicherweise einen Ultraschall, einen Computertomographie-Scan (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen. Ihr Arzt kann auch einen Kontrastfarbstoff verwenden, um Teile Ihrer Harnwege hervorzuheben.

4. Eine Zystoskopie: Wenn Sie an chronischer UTIs leiden, möchte Ihr Arzt möglicherweise einen Test durchführen, der als Zystoskopie bezeichnet wird., Das verwendet eine lange, dünne Röhre mit einer Linse (Zystoskop genannt), um in Ihre Harnröhre und Blase zu sehen.

Behandlung für wiederkehrende UTIs

Sie können in der Regel eine“ einfache “ UTI mit Antibiotika loswerden, erklärt die Mayo Clinic., Wenn Sie jedoch an chronischen UTIs leiden, kann Ihr Arzt gemäß der Mayo Clinic Folgendes empfehlen:

1. Niedrig dosierte Antibiotika für sechs Monate, aber möglicherweise länger

2. Selbstdiagnose und Behandlung, wenn Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben

3. Eine Einzeldosis eines Antibiotikums nach dem Sex, wenn Ihre wiederkehrenden UTIs mit Sex zusammenhängen

4. Vaginale Östrogentherapie, wenn Sie postmenopausal

Chronische UTI-Prävention

Einige der Präventionsmethoden überschneiden sich mit den oben genannten Behandlungsoptionen., Wenn Sie schon einmal einen UTI bekommen haben, dann haben Sie wahrscheinlich diese Tipps gehört: Viel Wasser trinken, nicht pinkeln und von vorne nach hinten wischen. „Dies sind einfache Maßnahmen und Manöver, die helfen können oder nicht“, sagt Dr. Vasavada. „Aber wir empfehlen sie im Allgemeinen, weil sie nicht zu belastend sind und sie sowieso gute Gewohnheiten sind.“

Ausreichend Wasser zu trinken und die Blase häufig (und nach dem Sex) zu entleeren, ist hilfreich, um die Besiedlung von Bakterien im stehenden Urin zu verhindern, erklärt das NIDDK., Und das Abwischen von vorne nach hinten verhindert, dass Fäkalien (die UTI-verursachende Bakterien enthalten) vom Anus in die Harnröhre gelangen.

Pinkeln nach dem Sex ist auch ein häufiger UTI-Präventionsratschlag, falls Bakterien dort aufgestiegen sind. „Das kann helfen, den kontaminierten Urin auszuspülen“, bevor Bakterien die Chance bekommen, sich zu besiedeln, sagt Dr. Vasavada. (Und ja, Sie können Sex haben, während Sie eine UTI haben, die mit Antibiotika behandelt wird, obwohl Sie dies möglicherweise nicht möchten, wenn es unangenehm ist.,)

Wenn Sie postmenopausal sind, ist topisches Östrogen eine Option, um die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender UTIs zu verringern, sagt Dr. Vasavada. Wenn Sie also die Wechseljahre durchgemacht haben und weiter gegen UTIs kämpfen, lohnt es sich auf jeden Fall, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Prophylaktische Antibiotika sind eine weitere vorbeugende Methode, um zu wissen, ob Sie wiederkehrende UTIs haben. Prophylaktische Antibiotika sind im Grunde eine ausgefallene Art, vorbeugende Antibiotika zu sagen. Die Idee ist, alle UTI-verursachenden Bakterien im Keim zu ersticken, bevor sie überhaupt daran denken können, Ihre Harnwege zu besiedeln.,

„Wenn jemand mehrere kulturerprobte Infektionen hatte und wir keine anderen Quellen oder Faktoren haben, die wir finden können, werden wir prophylaktische Antibiotika in Betracht ziehen“, sagt Dr. Vasavada. Je nach Arzt und Patient gibt es einige Möglichkeiten, dies zu tun, sagt er.

Eine Option sind niedrig dosierte Antibiotika, die täglich für etwa sechs Monate in der Mayo Clinic eingenommen werden. Ärzte sind jedoch zunehmend vorsichtig, routinemäßige Antibiotika zu verschreiben, es sei denn, alle anderen Optionen sind aufgrund von Nebenwirkungen und dem Potenzial für die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen erschöpft, sagt Dr. Vasavada.,

Ein anderer Weg ist eine Einzeldosis des Antibiotikums, das Sie bei jedem Sex einnehmen. „Das reicht oft aus, um zu verhindern, dass sich die Infektion ansiedelt“, sagt Dr. Vasavada. Eine andere Methode ist im Grunde eine selbst gestartete oder selbstgesteuerte Behandlung mit einem stehenden Rezept. Wann immer Sie denken, dass Sie möglicherweise eine UTI haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der möglicherweise möchte, dass Sie eine Urinprobe abgeben oder Ihnen nur sagen, dass Sie die Medikamente einnehmen sollen, wenn Sie kürzlich positiv getestet wurden und die Symptome erneut spüren, Dr. Vasavada erklärt.,

Schließlich wundern Sie sich vielleicht über Cranberry-Saft zur UTI-Prävention. Lassen Sie uns hier wirklich klar sein: Laut dem National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) wird Cranberry Juice kein bestehendes UTI behandeln. Und obwohl es Untersuchungen gibt, die darauf hindeuten, dass Cranberrysaft UTIs in erster Linie verhindern könnte, ist der Beweis laut NCCIH ein ziemlich gemischter Beutel.,

Der Gedanke ist, dass eine Zutat in Cranberry-Saft (und Cranberry-Ergänzungen), die als Proanthocyanidine oder PACs bezeichnet wird, dazu beitragen kann, dass Bakterien an der Auskleidung der Harnwege und der Blase haften bleiben, sagt Dr. Vasavada. Aber die Wissenschaft hier ist nicht solide genug, um zu sagen, dass Cranberrysaft oder Nahrungsergänzungsmittel definitiv wiederkehrende UTIs verhindern können.

Eine Metaanalyse der JAMA Internal Medicine aus dem Jahr 2012 aus 13 randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), an denen mehr als 1.600 Personen teilnahmen, ergab beispielsweise Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Cranberry-haltigen Produkten und einer Schutzwirkung gegen UTIs., Die Autoren warnten jedoch davor, dass es in den Studien eine signifikante Heterogenität in Bezug auf beide Variablen wie die verwendeten Dosierungen und die Größe der Ergebnisse gab, daher „sollte diese Schlussfolgerung mit großer Vorsicht interpretiert werden.“

Und ein 2012 Cochrane Review von 24 Studien, darunter 4,473 Frauen, fanden heraus, dass, obwohl einige kleinere Studien darauf hindeuten, dass Cranberry-Produkte eine vorbeugende Wirkung gegen UTIs haben, insbesondere bei Frauen mit rezidivierender UTIs, Der Evidenzkörper als Ganzes deutet nicht auf einen statistisch signifikanten Unterschied hin. „Es liegt also an Ihnen“, sagt Dr. Vasavada., „Wenn jemand es nimmt und sie denken, dass es ihnen zugute kommt, großartig.“

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen

Es ist immer eine gute Idee, einen Arzt zu kontaktieren, wenn Sie diese UTI-Symptome haben, denn denken Sie daran, dass UTIs die Nieren ohne sofortige Behandlung beeinflussen können. Dies ist jedoch besonders wichtig, wenn Sie anfällig für wiederkehrende UTIs sind. Wie Sie sehen, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten—und mögliche vorbeugende Methoden—, die dieses schreckliche Brennen auf ein Minimum beschränken können.

Zusätzliche Berichterstattung von Laura Adkins.,e und Nierenerkrankungen, Blasenentzündung bei Erwachsenen: Symptome und Ursachen

PLOS One, genetische Variation der angeborenen Immunantwort des menschlichen Harntrakts und asymptomatische Bakteriurie bei Frauen

Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit, Cranberry

JAMA Internal Medicine, Cranberry-haltige Produkte zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen in anfälligen Populationen

Cochrane Bibliothek, Preiselbeeren zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen

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